Effekten av klinisk Pilates-trening på utmattelse, emosjonell tilstand, funksjonskapasitet, søvn og livskvalitet hos kvinner med systemisk lupus erythematosus

Effekten av klinisk Pilates-trening på tretthet, følelsesmessig tilstand, funksjonell kapasitet, søvn og livskvalitet hos kvinner med systemisk lupus erythematosus

Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en kronisk, autoimmun, inflammatorisk sykdom med potensiale til å påvirke ethvert organ i kroppen. De hyppigst berørte anatomiske regionene inkluderer huden, leddene, pleura, perikardiet, nyrene og sentralnervesystemet.

Alle systemiske tilstander observert ved SLE forårsaker funksjonelle mangler i dagliglivet, tretthet, angst og depresjon, smerter, søvnkvalitetsforstyrrelser, kognitive effekter, kosmetiske problemer, sosial isolasjon, og alle disse egenskapene påvirker livskvaliteten negativt hos en person med SLE.

Målet med denne studien er å undersøke effektene av kliniske Pilates-øvelser på smerter, tretthet, funksjonell kapasitet, fleksibilitet, følelsesmessig tilstand, søvn og livskvalitet hos pasienter med SLE.

Studiens mål er som følger:

1. Å undersøke effekten av et hjemmetreningsprogram på fysiske og psykologiske parametere hos pasienter med SLE.
2. Å undersøke effekten av Pilates-øvelser som skal utføres under tilsyn i tillegg til hjemmetreningsprogrammet på fysiske og psykologiske parametere hos pasienter med SLE.
3. Å evaluere kostnadseffektiviteten av et hjemmetreningsprogram og kliniske Pilates-øvelser.

MATERIALE OG METODE Inklusjonskriterier for studien: være kvinne mellom 18 og 65 år, oppfylle American College of Rheumatology SLE-diagnosekriterier, ha lav sykdomsaktivitet (SLEDAI ≤4), samtykke til å delta i studien. Eksklusjonskriterier fra studien: tilstedeværelse av malignitet, graviditet, behandlingsendring innen de siste 3 månedene, bruk av steroider tilsvarende >16 mg prednisolon de siste 3 månedene, ha andre revmatiske sykdommer, ha en regelmessig treningsvane (fysisk aktivitet mer enn to ganger i uken), ha en sykdom som begrenser fysisk aktivitet (som nevrologisk lidelse, ortopedisk lidelse, kognitiv lidelse, immobilitet), ha alvorlig hjerte-, lunge- eller nyreengasjement, ukontrollert hypertensjon, alvorlig anemi (hb <8 g/dL), ha gjennomgått ortopedisk kirurgi de siste 6 månedene.

Etter at informert samtykke er gitt, vil deltakerne bli tilfeldig fordelt i to grupper ved hjelp av et dataprogram. I tillegg til hjemmetreningsprogrammet, som skal følges i en periode på åtte uker, vil intervensjonsgruppen delta i overvåkede kliniske Pilates-øvelser. Disse øvelsene vil bli administrert i form av gruppesessioner, som skal holdes to ganger per uke. Kontrollgruppen vil bli gitt et hjemmetreningsprogram. Dette programmet vil bestå av strekk-, avslapnings- og styrkeøvelser, som skal utføres tre dager i uken i en periode på åtte uker.

Deltakerne vil bli kontaktet per telefon ukentlig for å oppmuntre til følging av treningsregimet. I tillegg vil deltakerne få en treningsdagbok og instruksjoner om å registrere treningsdagene sine på en systematisk måte. Deltakere som viser mindre enn 80% overholdelse av treningsprogrammet under påfølgende oppfølginger vil bli ekskludert fra studien. Pasienter som er inkludert i studien vil gjennomgå tre evalueringer. Den første evalueringen vil bli utført før behandlingen og den andre evalueringen vil bli utført etter behandlingen. Den tredje evalueringen vil bli utført 3 måneder etter slutten av behandlingen. Demografisk informasjon som alder, høyde, vekt, kroppsmasseindeks, medisiner brukt og sykdomsvarighet vil bli dokumentert før intervensjonen. Pasientens smerter i hvile og under aktivitet vil bli evaluert ved hjelp av visuell analog skala (VAS). Pasientens tretthetstilstand vil bli evaluert ved hjelp av fatigue severity scale (FSS). Pasientens følelsesmessige tilstand vil bli evaluert ved hjelp av hospital anxiety and depression scale (HADS). Pasientens funksjonelle kapasitet vil bli evaluert ved hjelp av en 6-minutters gangtest og en 30-sekunders sittetest. Pasientens fleksibilitet vil bli evaluert ved hjelp av sittende rekketest. Pasientens håndgrepstyrke vil bli evaluert ved hjelp av en hånddynamometer. Pasientens søvnkvalitet vil bli evaluert ved hjelp av Jenkins sleep scale (JSS). Pasientens livskvalitet vil bli evaluert ved hjelp av systemic lupus erythematosus quality of life scale (SLEQoL). Pasientens funksjonelle status vil bli evaluert ved hjelp av health assessment questionnaire (HAQ).