El Efecto del Entrenamiento de Pilates Clínico sobre la Fatiga, el Estado Emocional, la Capacidad Funcional, el Sueño y la Calidad de Vida en Mujeres con Lupus Eritematoso Sistémico

El efecto del entrenamiento de Pilates clínico sobre la fatiga, el estado emocional, la capacidad funcional, el sueño y la calidad de vida en mujeres con lupus eritematoso sistémico

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad inflamatoria autoinmune crónica con potencial para afectar cualquier órgano del cuerpo. Las regiones anatómicas más frecuentemente afectadas incluyen la piel, las articulaciones, la pleura, el pericardio, los riñones y el sistema nervioso central.

Todas las condiciones sistémicas observadas en el LES causan deficiencias funcionales en la vida diaria, fatiga, ansiedad y depresión, dolor, trastornos de la calidad del sueño, efectos cognitivos, problemas cosméticos, aislamiento social, y todas estas características afectan negativamente la calidad de vida de un individuo con LES.

El objetivo de este estudio es investigar los efectos de los ejercicios de Pilates clínico sobre el dolor, la fatiga, la capacidad funcional, la flexibilidad, el estado emocional, el sueño y la calidad de vida en pacientes con LES.

Los objetivos de este estudio son los siguientes:

1. Examinar el efecto de un programa de ejercicios en el hogar sobre los parámetros físicos y psicológicos en pacientes con LES.
2. Examinar el efecto de los ejercicios de Pilates a realizar bajo supervisión añadidos al programa de ejercicios en el hogar sobre los parámetros físicos y psicológicos en pacientes con LES.
3. Evaluar la rentabilidad de un programa de ejercicios en el hogar y los ejercicios de Pilates clínico.

MATERIAL Y MÉTODO Criterios de inclusión en el estudio: ser mujer entre 18 y 65 años, cumplir con los criterios diagnósticos de LES del Colegio Americano de Reumatología, tener baja actividad de la enfermedad (SLEDAI ≤4), aceptar participar en el estudio. Criterios de exclusión del estudio: presencia de malignidad, embarazo, cambio de tratamiento en los últimos 3 meses, uso de esteroides equivalentes a >16 mg de prednisolona durante los últimos 3 meses, tener otras enfermedades reumáticas, tener un hábito de ejercicio regular (actividad física más de dos veces por semana), tener una enfermedad que restrinja la actividad física (como trastorno neurológico, trastorno ortopédico, trastorno cognitivo, inmovilidad), tener afectación grave del corazón, pulmón o riñón, hipertensión no controlada, anemia grave (hb <8 g/dL), haberse sometido a cirugía ortopédica en los últimos 6 meses.

Tras la obtención del consentimiento informado, los participantes serán divididos aleatoriamente en dos grupos mediante un programa informático. Además del programa de ejercicios en el hogar, que se seguirá durante un período de ocho semanas, el grupo de intervención participará en ejercicios de Pilates clínico supervisados. Estos ejercicios se administrarán en forma de sesiones grupales, que se realizarán dos veces por semana. Al grupo de control se le proporcionará un programa de ejercicios en el hogar. Este programa consistirá en ejercicios de estiramiento, relajación y fortalecimiento, que se realizarán tres días a la semana durante un período de ocho semanas.

Se contactará a los participantes por teléfono semanalmente para fomentar el cumplimiento del régimen de ejercicios. Además, se les entregará un diario de ejercicios y se les instruirá para registrar sus días de ejercicio de manera sistemática. Los participantes que muestren menos del 80% de cumplimiento con el programa de ejercicios durante los seguimientos posteriores serán excluidos del estudio. Los pacientes inscritos en el estudio se someterán a tres evaluaciones. La primera evaluación se realizará antes del tratamiento y la segunda evaluación se realizará después del tratamiento. La tercera evaluación se realizará 3 meses después del final del tratamiento. La información demográfica como edad, altura, peso, índice de masa corporal, medicamentos utilizados y duración de la enfermedad se documentará antes de la intervención. El dolor del paciente durante el reposo y la actividad se evaluará utilizando la escala visual analógica (EVA). El estado de fatiga del paciente se evaluará utilizando la escala de gravedad de la fatiga (FSS). El estado emocional del paciente se evaluará utilizando la escala de ansiedad y depresión hospitalaria (HADS). La capacidad funcional del paciente se evaluará mediante una prueba de caminata de 6 minutos y una prueba de sentarse durante 30 segundos. La flexibilidad del paciente se evaluará utilizando la prueba de acceso sentado. La fuerza de agarre de la mano del paciente se evaluará utilizando un dinamómetro de mano. La calidad del sueño del paciente se evaluará utilizando la escala de sueño de Jenkins (JSS). La calidad de vida del paciente se evaluará utilizando la escala de calidad de vida del lupus eritematoso sistémico (SLEQoL). El estado funcional del paciente se evaluará utilizando el cuestionario de evaluación de la salud (HAQ).