O Efeito do Treino de Pilates Clínico na Fadiga, Estado Emocional, Capacidade Funcional, Sono e Qualidade de Vida em Mulheres com Lúpus Eritematoso Sistémico

O Efeito do Treino de Pilates Clínico na Fadiga, Estado Emocional, Capacidade Funcional, Sono e Qualidade de Vida em Mulheres com Lúpus Eritematoso Sistémico

O lúpus eritematoso sistémico (LES) é uma doença crónica, autoimune e inflamatória com potencial para afetar qualquer órgão do corpo. As regiões anatómicas mais frequentemente afetadas incluem a pele, articulações, pleura, pericárdio, rins e sistema nervoso central.

Todas as condições sistémicas observadas no LES causam deficiências funcionais na vida diária, fadiga, ansiedade e depressão, dor, distúrbios da qualidade do sono, efeitos cognitivos, problemas cosméticos, isolamento social, e todas estas características afetam negativamente a qualidade de vida de um indivíduo com LES.

O objetivo deste estudo é investigar os efeitos dos exercícios de pilates clínico na dor, fadiga, capacidade funcional, flexibilidade, estado emocional, sono e qualidade de vida em doentes com LES.

Os objetivos deste estudo são os seguintes:

1. Examinar o efeito de um programa de exercícios domiciliários nos parâmetros físicos e psicológicos em doentes com LES.
2. Examinar o efeito dos exercícios de Pilates a serem realizados sob supervisão adicionados ao programa de exercícios domiciliários nos parâmetros físicos e psicológicos em doentes com LES.
3. Avaliar a relação custo-eficácia de um programa de exercícios domiciliários e dos exercícios de Pilates clínico.

MATERIAIS E MÉTODO Critérios de inclusão no estudo: ser mulher entre os 18 e os 65 anos, cumprir os critérios de diagnóstico de LES do Colégio Americano de Reumatologia, ter baixa atividade da doença (SLEDAI ≤4), concordar em participar no estudo Critérios de exclusão do estudo: presença de malignidade, gravidez, alteração do tratamento nos últimos 3 meses, uso de esteroides equivalente a >16 mg de prednisolona nos últimos 3 meses, ter outras doenças reumáticas, ter um hábito de exercício regular (atividade física mais de duas vezes por semana), ter uma doença que restrinja a atividade física (como distúrbio neurológico, distúrbio ortopédico, distúrbio cognitivo, imobilidade), ter envolvimento cardíaco, pulmonar ou renal grave, hipertensão não controlada, anemia grave (hb <8 g/dL), ter sido submetida a cirurgia ortopédica nos últimos 6 meses.

Após a prestação do consentimento informado, os participantes serão aleatoriamente divididos em dois grupos usando um programa informático. Para além do programa de exercícios domiciliários, a ser seguido durante um período de oito semanas, o grupo de intervenção participará em exercícios de Pilates clínico supervisionados. Estes exercícios serão administrados na forma de sessões de grupo, a serem realizadas duas vezes por semana. Ao grupo de controlo será fornecido um programa de exercícios domiciliários. Este programa consistirá em exercícios de alongamento, relaxamento e fortalecimento, a serem realizados três dias por semana durante um período de oito semanas.

Os participantes serão contactados por telefone semanalmente para incentivar a adesão ao regime de exercícios. Além disso, será fornecido aos participantes um diário de exercícios e instruções para registarem os seus dias de exercício de forma sistemática. Os participantes que mostrarem menos de 80% de adesão ao programa de exercícios durante os acompanhamentos subsequentes serão excluídos do estudo. Os doentes inscritos no estudo serão submetidos a três avaliações. A primeira avaliação será realizada antes do tratamento e a segunda avaliação será realizada após o tratamento. A terceira avaliação será realizada 3 meses após o fim do tratamento. Informações demográficas como idade, altura, peso, índice de massa corporal, medicamentos utilizados e duração da doença serão documentadas antes da intervenção. A dor do doente durante o repouso e a atividade será avaliada usando a escala visual analógica (EVA). O estado de fadiga do doente será avaliado usando a escala de gravidade da fadiga (FSS). O estado emocional do doente será avaliado usando a escala de ansiedade e depressão hospitalar (HADS). A capacidade funcional do doente será avaliada usando um teste de caminhada de 6 minutos e um teste de sentar durante 30 segundos. A flexibilidade do doente será avaliada usando o teste de acesso sentado. A força de preensão manual do doente será avaliada usando um dinamómetro manual. A qualidade do sono do doente será avaliada usando a escala de sono de Jenkins (JSS). A qualidade de vida do doente será avaliada usando a escala de qualidade de vida no lúpus eritematoso sistémico (SLEQoL). O estado funcional do doente será avaliado usando o questionário de avaliação da saúde (HAQ).