Effekten av klinisk Pilates-träning på trötthet, känslomässigt tillstånd, funktionell kapacitet, sömn och livskvalitet hos kvinnor med systemisk lupus erythematosus

Effekten av klinisk Pilates-träning på trötthet, känslomässigt tillstånd, funktionell kapacitet, sömn och livskvalitet hos kvinnor med systemisk lupus erythematosus

Systemisk lupus erythematosus (SLE) är en kronisk, autoimmun, inflammatorisk sjukdom som kan påverka vilket organ som helst i kroppen. De oftast drabbade anatomiska regionerna inkluderar hud, leder, pleura, perikard, njurar och centrala nervsystemet.

Alla systemiska tillstånd som observeras vid SLE orsakar funktionsbrister i vardagen, trötthet, ångest och depression, smärta, sömnkvalitetsstörningar, kognitiva effekter, kosmetiska problem, social isolering, och alla dessa egenskaper påverkar negativt livskvaliteten för en individ med SLE.

Syftet med denna studie är att undersöka effekterna av kliniska Pilates-övningar på smärta, trötthet, funktionell kapacitet, flexibilitet, känslomässigt tillstånd, sömn och livskvalitet hos patienter med SLE.

Målen med denna studie är följande:

1. Att undersöka effekten av ett hemträningsprogram på fysiska och psykologiska parametrar hos patienter med SLE.
2. Att undersöka effekten av Pilates-övningar som utförs under handledning tillagt till hemträningsprogrammet på fysiska och psykologiska parametrar hos patienter med SLE.
3. Att utvärdera kostnadseffektiviteten av ett hemträningsprogram och kliniska Pilates-övningar.

MATERIAL OCH METOD Inklusionskriterier för studien: att vara kvinna mellan 18 och 65 år, uppfylla American College of Rheumatology SLE-diagnoskriterier, ha låg sjukdomsaktivitet (SLEDAI ≤4), samtycka till att delta i studien. Exklusionskriterier från studien: förekomst av malignitet, graviditet, behandlingsförändring inom de senaste 3 månaderna, användning av steroider motsvarande >16 mg prednisolon under de senaste 3 månaderna, ha andra reumatiska sjukdomar, ha en regelbunden träningsvana (fysisk aktivitet mer än två gånger i veckan), ha en sjukdom som begränsar fysisk aktivitet (som neurologisk störning, ortopedisk störning, kognitiv störning, orörlighet), ha allvarligt hjärt-, lung- eller njurpåverkan, okontrollerad hypertoni, svår anemi (hb <8 g/dL), ha genomgått ortopedisk kirurgi under de senaste 6 månaderna.

Efter att informerat samtycke lämnats kommer deltagarna att slumpmässigt delas in i två grupper med hjälp av ett datorprogram. Utöver hemträningsprogrammet, som ska följas under en period av åtta veckor, kommer interventionsgruppen att delta i övervakade kliniska Pilates-övningar. Dessa övningar kommer att administreras i form av gruppsessioner, som kommer att hållas två gånger per vecka. Kontrollgruppen kommer att tillhandahållas ett hemträningsprogram. Detta program kommer att bestå av stretching, avslappning och styrkeövningar, som ska utföras tre dagar i veckan under en period av åtta veckor.

Deltagarna kommer att kontaktas per telefon varje vecka för att uppmuntra följsamhet till träningsregimen. Dessutom kommer deltagarna att få ett träningsdagbok och instrueras att registrera sina träningsdagar på ett systematiskt sätt. Deltagare som visar mindre än 80% följsamhet till träningsprogrammet under efterföljande uppföljningar kommer att uteslutas från studien. Patienter som ingår i studien kommer att genomgå tre utvärderingar. Den första utvärderingen kommer att utföras före behandlingen och den andra utvärderingen kommer att utföras efter behandlingen. Den tredje utvärderingen kommer att utföras 3 månader efter behandlingens slut. Demografisk information såsom ålder, längd, vikt, kroppsmassaindex, använda läkemedel och sjukdomsduration kommer att dokumenteras före interventionen. Patientens smärta under vila och aktivitet kommer att utvärderas med visuell analog skala (VAS). Patientens trötthetstillstånd kommer att utvärderas med trötthetsskalan (FSS). Patientens känslomässiga tillstånd kommer att utvärderas med sjukhusångest- och depressionsskalan (HADS). Patientens funktionella kapacitet kommer att utvärderas med ett 6-minuters gångtest och ett 30-sekunders sitttest. Patientens flexibilitet kommer att utvärderas med sittåtkomsttest. Patientens handgreppstyrka kommer att utvärderas med en handdynamometer. Patientens sömnkvalitet kommer att utvärderas med Jenkins sömpskala (JSS). Patientens livskvalitet kommer att utvärderas med systemisk lupus erythematosus livskvalitetsskala (SLEQoL). Patientens funktionella status kommer att utvärderas med hälsoundersökningsformuläret (HAQ).