Die Wirkung von Clinical Pilates-Training auf Müdigkeit, emotionalen Zustand, funktionelle Kapazität, Schlaf und Lebensqualität bei Frauen mit systemischem Lupus erythematodes

Die Wirkung von klinischem Pilates-Training auf Müdigkeit, emotionalen Zustand, funktionelle Kapazität, Schlaf und Lebensqualität bei Frauen mit systemischem Lupus erythematodes

Systemischer Lupus erythematodes (SLE) ist eine chronische, autoimmune, entzündliche Erkrankung, die potenziell jedes Organ im Körper betreffen kann. Die am häufigsten betroffenen anatomischen Regionen umfassen die Haut, Gelenke, Pleura, Perikard, Nieren und das zentrale Nervensystem.

Alle systemischen Zustände, die bei SLE beobachtet werden, verursachen funktionelle Einschränkungen im täglichen Leben, Müdigkeit, Angst und Depression, Schmerzen, Schlafqualitätsstörungen, kognitive Auswirkungen, kosmetische Probleme, soziale Isolation, und all diese Merkmale beeinträchtigen die Lebensqualität einer Person mit SLE negativ.

Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen von klinischen Pilates-Übungen auf Schmerzen, Müdigkeit, funktionelle Kapazität, Flexibilität, emotionalen Zustand, Schlaf und Lebensqualität bei Patienten mit SLE zu untersuchen.

Die Ziele dieser Studie sind wie folgt:

1. Untersuchung der Wirkung eines Heimübungsprogramms auf physische und psychologische Parameter bei Patienten mit SLE.
2. Untersuchung der Wirkung von unter Aufsicht durchgeführten Pilates-Übungen, die zum Heimübungsprogramm hinzugefügt werden, auf physische und psychologische Parameter bei Patienten mit SLE.
3. Bewertung der Kosteneffektivität eines Heimübungsprogramms und klinischer Pilates-Übungen.

MATERIAL UND METHODE Einschlusskriterien für die Studie: Frau zwischen 18 und 65 Jahren, Erfüllung der diagnostischen Kriterien für SLE des American College of Rheumatology, niedrige Krankheitsaktivität (SLEDAI ≤4), Zustimmung zur Teilnahme an der Studie. Ausschlusskriterien aus der Studie: Vorhandensein von Malignomen, Schwangerschaft, Änderung der Behandlung innerhalb der letzten 3 Monate, Einnahme von Steroiden in einer Prednisolon-Äquivalentdosis von >16 mg in den letzten 3 Monaten, Vorliegen anderer rheumatischer Erkrankungen, regelmäßige Bewegungsgewohnheit (körperliche Aktivität mehr als zweimal pro Woche), Erkrankung, die körperliche Aktivität einschränkt (wie neurologische Störung, orthopädische Störung, kognitive Störung, Immobilität), schwerwiegende Herz-, Lungen- oder Nierenbeteiligung, unkontrollierter Bluthochdruck, schwere Anämie (Hb <8 g/dL), orthopädische Operation in den letzten 6 Monaten.

Nach Erteilung der informierten Einwilligung werden die Teilnehmer mithilfe eines Computerprogramms zufällig in zwei Gruppen eingeteilt. Zusätzlich zum Heimübungsprogramm, das über einen Zeitraum von acht Wochen befolgt werden soll, wird die Interventionsgruppe an überwachten klinischen Pilates-Übungen teilnehmen. Diese Übungen werden in Form von Gruppensitzungen durchgeführt, die zweimal pro Woche stattfinden sollen. Der Kontrollgruppe wird ein Heimübungsprogramm zur Verfügung gestellt. Dieses Programm besteht aus Dehnungs-, Entspannungs- und Kräftigungsübungen, die drei Tage pro Woche über einen Zeitraum von acht Wochen durchgeführt werden sollen.

Die Teilnehmer werden wöchentlich telefonisch kontaktiert, um die Einhaltung des Übungsplans zu fördern. Darüber hinaus erhalten die Teilnehmer ein Übungstagebuch und werden angewiesen, ihre Übungstage systematisch aufzuzeichnen. Teilnehmer, die während der Nachuntersuchungen eine Compliance von weniger als 80% mit dem Übungsprogramm zeigen, werden von der Studie ausgeschlossen. Patienten, die in die Studie aufgenommen werden, werden drei Bewertungen durchlaufen. Die erste Bewertung wird vor der Behandlung durchgeführt und die zweite Bewertung nach der Behandlung. Die dritte Bewertung wird 3 Monate nach Ende der Behandlung durchgeführt. Demografische Informationen wie Alter, Größe, Gewicht, Body-Mass-Index, verwendete Medikamente und Krankheitsdauer werden vor der Intervention dokumentiert. Der Schmerz des Patienten in Ruhe und bei Aktivität wird mithilfe der visuellen Analogskala (VAS) bewertet. Der Müdigkeitszustand des Patienten wird mithilfe der Fatigue Severity Scale (FSS) bewertet. Der emotionale Zustand des Patienten wird mithilfe der Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) bewertet. Die funktionelle Kapazität des Patienten wird mithilfe eines 6-Minuten-Gehtests und eines 30-Sekunden-Sitztests bewertet. Die Flexibilität des Patienten wird mithilfe des Sitzzugangstests bewertet. Die Handgriffstärke des Patienten wird mithilfe eines Handdynamometers bewertet. Die Schlafqualität des Patienten wird mithilfe der Jenkins Sleep Scale (JSS) bewertet. Die Lebensqualität des Patienten wird mithilfe der Systemic Lupus Erythematosus Quality of Life Scale (SLEQoL) bewertet. Der funktionelle Status des Patienten wird mithilfe des Health Assessment Questionnaire (HAQ) bewertet.