Vliv tréninku Clinical Pilates na únavu, emoční stav, funkční kapacitu, spánek a kvalitu života u žen se systémovým lupus erythematodes

Vliv klinického Pilates tréninku na únavu, emocionální stav, funkční kapacitu, spánek a kvalitu života u žen se systémovým lupus erythematodes

Systémový lupus erythematodes (SLE) je chronické, autoimunitní, zánětlivé onemocnění s potenciálem postihnout jakýkoli orgán v těle. Nejčastěji postižené anatomické oblasti zahrnují kůži, klouby, pleuru, perikard, ledviny a centrální nervový systém.

Všechny systémové stavy pozorované u SLE způsobují funkční nedostatky v každodenním životě, únavu, úzkost a depresi, bolest, poruchy kvality spánku, kognitivní účinky, kosmetické problémy, sociální izolaci a všechny tyto charakteristiky negativně ovlivňují kvalitu života jedince se SLE.

Cílem této studie je prozkoumat účinky klinických Pilates cvičení na bolest, únavu, funkční kapacitu, flexibilitu, emocionální stav, spánek a kvalitu života u pacientů se SLE.

Cíle této studie jsou následující:

1. Prozkoumat účinek domácího cvičebního programu na fyzické a psychologické parametry u pacientů se SLE.
2. Prozkoumat účinek Pilates cvičení prováděných pod dohledem přidaných k domácímu cvičebnímu programu na fyzické a psychologické parametry u pacientů se SLE.
3. Vyhodnotit nákladovou efektivitu domácího cvičebního programu a klinických Pilates cvičení.

MATERIÁL A METODA Kritéria pro zařazení do studie: být ženou ve věku 18 až 65 let, splňovat diagnostická kritéria SLE Americké vysoké školy revmatologie, mít nízkou aktivitu onemocnění (SLEDAI ≤4), souhlasit s účastí ve studii Vylučovací kritéria ze studie: přítomnost malignity, těhotenství, změna léčby v posledních 3 měsících, užívání steroidů ekvivalentních >16 mg prednisolonu v posledních 3 měsících, mít jiná revmatická onemocnění, mít pravidelný cvičební návyk (fyzická aktivita více než dvakrát týdně), mít onemocnění omezující fyzickou aktivitu (jako neurologická porucha, ortopedická porucha, kognitivní porucha, nehybnost), mít závažné postižení srdce, plic nebo ledvin, nekontrolovanou hypertenzi, těžkou anémii (hb <8 g/dL), podstoupit ortopedickou operaci v posledních 6 měsících.

Po poskytnutí informovaného souhlasu budou účastníci náhodně rozděleni do dvou skupin pomocí počítačového programu. Kromě domácího cvičebního programu, který má být dodržován po dobu osmi týdnů, se intervenční skupina zúčastní klinických Pilates cvičení pod dohledem. Tato cvičení budou prováděna formou skupinových sezení, která se budou konat dvakrát týdně. Kontrolní skupině bude poskytnut domácí cvičební program. Tento program bude sestávat z protahovacích, relaxačních a posilovacích cvičení, která mají být prováděna tři dny v týdnu po dobu osmi týdnů.

S účastníky bude týdně telefonicky komunikováno, aby byla podpořena dodržování cvičebního režimu. Kromě toho budou účastníkům poskytnut cvičební deník a budou instruováni, aby systematicky zaznamenávali své cvičební dny. Účastníci, kteří během následných kontrol prokáží méně než 80% dodržování cvičebního programu, budou ze studie vyloučeni. Pacienti zařazení do studie podstoupí tři hodnocení. První hodnocení bude provedeno před léčbou a druhé hodnocení bude provedeno po léčbě. Třetí hodnocení bude provedeno 3 měsíce po ukončení léčby. Demografické informace, jako je věk, výška, hmotnost, index tělesné hmotnosti, užívané léky a délka trvání onemocnění, budou dokumentovány před intervencí. Bolest pacienta během klidu a aktivity bude hodnocena pomocí vizuální analogové škály (VAS). Stav únavy pacienta bude hodnocen pomocí škály závažnosti únavy (FSS). Emocionální stav pacienta bude hodnocen pomocí škály úzkosti a deprese v nemocnici (HADS). Funkční kapacita pacienta bude hodnocena pomocí 6minutového chůzového testu a 30sekundového sedacího testu. Flexibilita pacienta bude hodnocena pomocí sedacího přístupového testu. Síla stisku ruky pacienta bude hodnocena pomocí ručního dynamometru. Kvalita spánku pacienta bude hodnocena pomocí Jenkinsovy škály spánku (JSS). Kvalita života pacienta bude hodnocena pomocí škály kvality života u systémového lupus erythematodes (SLEQoL). Funkční stav pacienta bude hodnocen pomocí dotazníku hodnocení zdraví (HAQ).