Влияние тренировок по методу Клинический Пилатес на усталость, эмоциональное состояние, функциональные возможности, сон и качество жизни у женщин с системной красной волчанкой

Влияние клинических тренировок пилатес на усталость, эмоциональное состояние, функциональную способность, сон и качество жизни у женщин с системной красной волчанкой

Системная красная волчанка (СКВ) — это хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание, способное поразить любой орган в организме. Наиболее часто поражаемыми анатомическими областями являются кожа, суставы, плевра, перикард, почки и центральная нервная система.

Все системные состояния, наблюдаемые при СКВ, вызывают функциональные нарушения в повседневной жизни, усталость, тревогу и депрессию, боль, нарушения качества сна, когнитивные эффекты, косметические проблемы, социальную изоляцию, и все эти характеристики негативно влияют на качество жизни человека с СКВ.

Цель данного исследования — изучить влияние клинических упражнений пилатес на боль, усталость, функциональную способность, гибкость, эмоциональное состояние, сон и качество жизни у пациентов с СКВ.

Задачи данного исследования следующие:

1. Изучить влияние программы домашних упражнений на физические и психологические параметры у пациентов с СКВ.
2. Изучить влияние упражнений пилатес, выполняемых под наблюдением, добавленных к программе домашних упражнений, на физические и психологические параметры у пациентов с СКВ.
3. Оценить экономическую эффективность программы домашних упражнений и клинических упражнений пилатес.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Критерии включения в исследование: женщины в возрасте от 18 до 65 лет, соответствующие диагностическим критериям СКВ Американского колледжа ревматологии, с низкой активностью заболевания (SLEDAI ≤4), согласившиеся участвовать в исследовании. Критерии исключения из исследования: наличие злокачественного новообразования, беременность, изменение лечения в течение последних 3 месяцев, использование стероидов, эквивалентных >16 мг преднизолона в течение последних 3 месяцев, наличие других ревматических заболеваний, регулярная привычка к физическим упражнениям (физическая активность более двух раз в неделю), наличие заболевания, ограничивающего физическую активность (например, неврологическое расстройство, ортопедическое расстройство, когнитивное расстройство, обездвиженность), серьезное поражение сердца, легких или почек, неконтролируемая гипертония, тяжелая анемия (Hb <8 г/дл), перенесенная ортопедическая операция в течение последних 6 месяцев.

После получения информированного согласия участники будут случайным образом разделены на две группы с помощью компьютерной программы. Помимо программы домашних упражнений, которой необходимо следовать в течение восьми недель, группа вмешательства будет участвовать в контролируемых клинических упражнениях пилатес. Эти упражнения будут проводиться в форме групповых занятий, которые будут проходить два раза в неделю. Контрольной группе будет предоставлена программа домашних упражнений. Эта программа будет состоять из упражнений на растяжку, расслабление и укрепление, которые необходимо выполнять три дня в неделю в течение восьми недель.

С участниками будут связываться по телефону еженедельно, чтобы поощрять соблюдение режима упражнений. Кроме того, участникам будет предоставлен дневник упражнений, и им будет дано указание систематически записывать дни выполнения упражнений. Участники, которые покажут менее 80% соблюдения программы упражнений во время последующих наблюдений, будут исключены из исследования. Пациенты, включенные в исследование, пройдут три оценки. Первая оценка будет проведена до лечения, а вторая оценка — после лечения. Третья оценка будет проведена через 3 месяца после окончания лечения. Демографическая информация, такая как возраст, рост, вес, индекс массы тела, принимаемые лекарства и продолжительность заболевания, будет зафиксирована до вмешательства. Боль пациента в покое и при активности будет оцениваться с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Усталость пациента будет оцениваться с использованием шкалы тяжести усталости (FSS). Эмоциональное состояние пациента будет оцениваться с использованием госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS). Функциональная способность пациента будет оцениваться с помощью 6-минутного теста ходьбы и 30-секундного теста сидения. Гибкость пациента будет оцениваться с помощью теста сидячего доступа. Сила захвата руки пациента будет оцениваться с помощью ручного динамометра. Качество сна пациента будет оцениваться с использованием шкалы сна Дженкинса (JSS). Качество жизни пациента будет оцениваться с использованием шкалы качества жизни при системной красной волчанке (SLEQoL). Функциональный статус пациента будет оцениваться с использованием опросника оценки здоровья (HAQ).