Het effect van klinische Pilates-training op vermoeidheid, emotionele toestand, functionele capaciteit, slaap en kwaliteit van leven bij vrouwen met systemische lupus erythematosus

Het effect van klinische pilatestraining op vermoeidheid, emotionele toestand, functionele capaciteit, slaap en kwaliteit van leven bij vrouwen met systemische lupus erythematosus

Systemische lupus erythematosus (SLE) is een chronische, auto-immuun, inflammatoire ziekte die elk orgaan in het lichaam kan aantasten. De meest frequent aangetaste anatomische regio's omvatten de huid, gewrichten, pleura, pericardium, nieren en het centrale zenuwstelsel.

Alle systemische aandoeningen die bij SLE worden waargenomen, veroorzaken functionele tekortkomingen in het dagelijks leven, vermoeidheid, angst en depressie, pijn, slaapkwaliteitsstoornissen, cognitieve effecten, cosmetische problemen, sociale isolatie, en al deze kenmerken hebben een negatieve invloed op de kwaliteit van leven van een persoon met SLE.

Het doel van deze studie is om de effecten van klinische pilatesoefeningen op pijn, vermoeidheid, functionele capaciteit, flexibiliteit, emotionele toestand, slaap en kwaliteit van leven bij patiënten met SLE te onderzoeken.

De doelstellingen van deze studie zijn als volgt:

1. Het onderzoeken van het effect van een thuisoefenprogramma op fysieke en psychologische parameters bij patiënten met SLE.
2. Het onderzoeken van het effect van pilatesoefeningen die onder begeleiding worden uitgevoerd, toegevoegd aan het thuisoefenprogramma, op fysieke en psychologische parameters bij patiënten met SLE.
3. Het evalueren van de kosteneffectiviteit van een thuisoefenprogramma en klinische pilatesoefeningen.

MATERIAAL EN METHODE Criteria voor inclusie in de studie: vrouw zijn tussen de 18 en 65 jaar, voldoen aan de diagnostische criteria voor SLE van het American College of Rheumatology, lage ziekteactiviteit hebben (SLEDAI ≤4), instemmen met deelname aan de studie. Uitsluitingscriteria voor de studie: aanwezigheid van maligniteit, zwangerschap, verandering van behandeling binnen de laatste 3 maanden, gebruik van steroïden equivalent aan >16 mg prednisolon gedurende de laatste 3 maanden, andere reumatische aandoeningen hebben, een regelmatige bewegingsgewoonte hebben (fysieke activiteit meer dan twee keer per week), een ziekte hebben die fysieke activiteit beperkt (zoals neurologische aandoening, orthopedische aandoening, cognitieve stoornis, immobiliteit), ernstige hart-, long- of nierbetrokkenheid hebben, ongecontroleerde hypertensie, ernstige bloedarmoede (hb <8 g/dL), orthopedische chirurgie hebben ondergaan in de laatste 6 maanden.

Na het verstrekken van geïnformeerde toestemming zullen de deelnemers willekeurig worden verdeeld in twee groepen met behulp van een computerprogramma. Naast het thuisoefenprogramma, dat gedurende een periode van acht weken moet worden gevolgd, zal de interventiegroep deelnemen aan begeleide klinische pilatesoefeningen. Deze oefeningen zullen worden uitgevoerd in de vorm van groepsessies, die twee keer per week zullen worden gehouden. De controlegroep krijgt een thuisoefenprogramma. Dit programma zal bestaan uit rekoefeningen, ontspanningsoefeningen en krachtoefeningen, die drie dagen per week gedurende een periode van acht weken moeten worden uitgevoerd.

De deelnemers zullen wekelijks telefonisch worden benaderd om de naleving van het bewegingsregime aan te moedigen. Daarnaast krijgen de deelnemers een oefendagboek en wordt hen gevraagd hun oefendagen op een systematische manier vast te leggen. Deelnemers die tijdens de daaropvolgende follow-ups minder dan 80% naleving van het oefenprogramma tonen, worden uitgesloten van de studie. Patiënten die aan de studie deelnemen, ondergaan drie evaluaties. De eerste evaluatie wordt uitgevoerd vóór de behandeling en de tweede evaluatie wordt uitgevoerd na de behandeling. De derde evaluatie wordt uitgevoerd 3 maanden na het einde van de behandeling. Demografische informatie zoals leeftijd, lengte, gewicht, body mass index, gebruikte medicijnen en ziekteduur wordt gedocumenteerd vóór de interventie. De pijn van de patiënt tijdens rust en activiteit wordt geëvalueerd met behulp van de visuele analoge schaal (VAS). De vermoeidheidstoestand van de patiënt wordt geëvalueerd met behulp van de vermoeidheidsernstschaal (FSS). De emotionele toestand van de patiënt wordt geëvalueerd met behulp van de ziekenhuisangst- en depressieschaal (HADS). De functionele capaciteit van de patiënt wordt geëvalueerd met behulp van een 6-minuten wandeltest en een 30-seconden zit-test. De flexibiliteit van de patiënt wordt geëvalueerd met behulp van de zit-reik-test. De handknijpkracht van de patiënt wordt geëvalueerd met behulp van een handdynamometer. De slaapkwaliteit van de patiënt wordt geëvalueerd met behulp van de Jenkins slaapschaal (JSS). De kwaliteit van leven van de patiënt wordt geëvalueerd met behulp van de systemische lupus erythematosus kwaliteit van leven schaal (SLEQoL). De functionele status van de patiënt wordt geëvalueerd met behulp van de gezondheidsbeoordelingsvragenlijst (HAQ).