イベルメクチン単独またはマイクロニードリング併用による皮膚疣贅治療の有効性。

イボは、ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染によって引き起こされる良性の皮膚増殖です。 これらの病変は、手、足、またはその他の部位に、皮膚上に粗く隆起した突起として現れることが一般的です。 200種類以上のHPVが特定されています。

世界的に見て、イボ（HPVによるもの）は非常に一般的です。 推定では、世界人口の約7〜12％が任意の時点で皮膚イボを有しており、学齢期の子供では有病率が10〜20％に達する可能性があります。

非性器皮膚イボの主な種類は以下の通りです：一般的なイボ（手や指によく現れる）、足底イボ（足の裏に発生する）、扁平イボ（顔や脚によく現れる）。

イボは、他人への感染リスクに加えて、痛み（特に足底タイプ）や美容上の恥ずかしさを引き起こします。イボにはいくつかの治療法があります：破壊的薬剤（角質溶解剤、凍結療法、掻爬および焼灼、レーザー、光線力学療法）、抗有糸分裂剤（ポドフィリン、ブレオマイシン、レチノイド）、免疫刺激剤（局所感作剤、シメチジン）、および局所殺ウイルス剤（ホルムアルデヒド、グルタルアルデヒド）などです。単一の治療法でほとんどの患者に効果があるものはなく、利用可能な選択肢はしばしば痛みを伴い、再発と関連し、瘢痕や感染などのリスクがあります。

従来、抗寄生虫薬として使用されてきたイベルメクチンは、最初に知られた抗寄生虫作用を超えて、免疫調節、抗ウイルス、および抗増殖効果を含む一連の効果を持つことがわかっています。 イベルメクチンの免疫調節効果は、炎症促進性サイトカインを調節する能力に依存しています。 また、ウイルス複製を阻害することによる抗ウイルス作用もあり、いくつかの研究が多様なウイルスに対するその抗ウイルス活性を扱い、最近の世界的なパンデミック中にSARS-CoV-2の治療への使用を探求するきっかけとなりました。

新興の文献は、複数のシグナル伝達経路を調節することにより腫瘍細胞の増殖を阻害することで、イベルメクチンが抗がん療法の有望な候補としての潜在的な使用を強調しています。

皮膚科では、局所イベルメクチンは米国食品医薬品局（FDA）によってシラミおよび酒さの治療に承認されています。

イベルメクチンの抗増殖および抗ウイルス活性は、HPV感染の治療におけるその使用を示唆しています。 経口イベルメクチンは、難治性皮膚イボの治療に関する症例研究で有効性が実証されました。臨床的に皮膚イボと診断された10人の患者が参加しました。 各患者は、体重1kgあたり200μgの経口イベルメクチンを1日1回、3週間投与されました。結果は、8人の患者でイボの数とサイズが大幅に減少し、そのうち4人の患者ではイボが完全に治癒したことを示しました。 皮膚イボの治療における局所イベルメクチンの有効性はまだ明らかになっていません。

マイクロニードリングも、免疫活性化によってHPVに対する効果的な治療オプションです：微小損傷は局所的な炎症および創傷治癒反応を開始し、免疫システムがヒトパピローマウイルス（HPV）感染細胞を認識して除去する能力を高めることができます。 また、薬物浸透を促進します：局所薬剤（例：ブレオマイシン、5-フルオロウラシル、メトトレキサート）と組み合わせると、マイクロニードリングはイボ組織へのより深く均一な浸透を促進します。 これにより薬剤の効果が高まり、全身的な副作用を潜在的に減らすことができます。

この研究は、非性器皮膚イボの治療において、局所イベルメクチン1％を単独で、またはマイクロニードリングによる補助的送達と組み合わせて使用した場合の潜在的な有効性を探るために実施されます。