Ivermektiinin teho yksinään tai yhdessä mikroneulauksen kanssa ihosyylien hoidossa.

Syylä on hyvänlaatuinen ihokasvain, joka johtuu ihmisen papilloomaviruksen (HPV) infektiosta. Nämä muutokset ilmenevät tyypillisesti karkeina, kohonneina ulokkeina iholla, usein käsissä, jaloissa tai muilla alueilla. Yli 200 HPV-tyyppiä on tunnistettu.

Maailmanlaajuisesti syylät (HPV:n aiheuttamat) ovat erittäin yleisiä. Arvioiden mukaan noin 7–12 % maailman väestöstä sairastaa ihosyylää milloin tahansa, ja kouluikäisten lasten keskuudessa esiintyvyys voi olla jopa 10–20 %.

Tärkeimmät ei-sukuelinsyylätyypit ovat: Tavalliset syylät, jotka ilmenevät usein käsissä ja sormissa; Kantapohjasyylät: esiintyvät jalkapohjissa; Litteät syylät esiintyvät usein kasvoissa ja jaloissa.

Syylät aiheuttavat kipua (erityisesti kantapohjasyylät), kosmeettista häpeää sekä riskin tartuttaa muita. Syyliin on useita hoitomuotoja: tuhovoimia (keratolyyttiset aineet, kryoterapia, kyrettaasi ja kauterisaatio, laser, fotodynaaminen terapia), antimitoottisia aineita (podofylliini, bleomysiini, retinoidit), immuunistimuksia (topikaaliset sensitisoijat, simetidiini) ja topikaalisia virustehokkaita aineita (formaldehydi, glutaraldehydi). Mikään yksittäinen hoito ei ole tehokas useimmille potilaille, saatavilla olevat vaihtoehdot ovat usein kivuliaita, liittyvät uusiutumiseen ja niihin liittyy riskejä kuten arpien muodostuminen tai infektiio.

Ivermektiiniä, jota perinteisesti käytetään matolääkkeenä, on havaittu omaavan useita vaikutuksia sen alkuperäisen hyvin tunnetun loisvastaisen käytön lisäksi, kuten: immuunimodulaatorisia, antiviraalisia ja antiproliferatiivisia vaikutuksia. Ivermektiinin immuunimodulaatorinen vaikutus perustuu sen kykyyn moduloida proinflammatorisia sytokiineja. Sillä on myös antiviraalinen rooli estämällä viruksen replikaatiota; useat tutkimukset ovat osoittaneet sen antiviraalista aktiivisuutta monia virustyypipejä vastaan, mikä on johtanut sen tutkimukseen SARS-CoV-2:n hoidossa viimeisimmän maailmanlaajuisen pandemian aikana.

Uusin kirjallisuus korostaa ivermektiinin mahdollista käyttöä lupaavana ehdokkaana syöpähoidossa estämällä kasvainsolujen lisääntymistä useiden signalointireittien säätelemisen kautta.

Dermatologiassa topikaalista ivermektiiniä on Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymä hiusten täiden ja ruusufinnin hoitoon.

Ivermektiinin antiproliferatiivinen ja antiviraalinen aktiivisuus viittaa sen käyttökelpoisuuteen HPV-infektion hoidossa. Oraalinen ivermektiini osoittautui tehokkaaksi tapaustutkimuksessa resistenttien ihosyylien hoidossa; 10 potilasta, joilla oli kliinisesti diagnosoitu ihosyylä, osallistui. Jokainen potilas sai oraalista ivermektiiniä annoksella 200 µg/kg kehonpainoa kerran päivässä kolmen viikon ajan. Tulokset osoittivat merkittävän vähenemisen syylien määrässä ja koossa 8 potilaalla; 4 potilaalla syylät hävisivät kokonaan. Topikaalisen ivermektiinin tehokkuus ihosyylien hoidossa on edelleen selvittämättä.

Mikroneulonta on myös tehokas hoitovaihtoehto HPV:lle immuunijärjestelmän aktivoinnin kautta: Mikrovammat käynnistävät paikallisen tulehduksen ja paranemisvasteen, mikä voi parantaa immuunijärjestelmän kykyä tunnistaa ja poistaa ihmisen papilloomaviruksen (HPV) infektoimia soluja. Se parantaa myös lääkeaineiden tunkeutumista: Kun sitä käytetään yhdessä topikaalisten aineiden (esim. bleomysiini, 5-fluorourasiili, metotreksaatti) kanssa, mikroneulonta helpottaa syvempää ja tasaisempaa tunkeutumista syyläkudokseen. Tämä lisää lääkeaineiden tehokkuutta mahdollisesti vähentäen samalla systemaattisia sivuvaikutuksia.

Tämä tutkimus suoritetaan selvittämään topikaalisen ivermektiini 1 %:n mahdollista tehokkuutta joko yksinään tai yhdistettynä mikroneulauksen avustamaan toimitukseen ei-sukuelinsyylien hoidossa.