Эффективность Ивермектина в Монотерапии или в Комбинации с Микронидлингом в Лечении Кожных Бородавок.

Бородавка - это доброкачественное кожное образование, вызванное инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). Эти поражения обычно проявляются в виде шероховатых, приподнятых выступов на коже, часто на руках, ногах или других областях. Было идентифицировано более 200 типов ВПЧ.

Во всем мире бородавки (вызванные ВПЧ) чрезвычайно распространены. По оценкам, около 7-12% мирового населения имеют кожные бородавки в любой момент времени, а среди детей школьного возраста распространенность может достигать 10-20%.

Основными типами кожных негенитальных бородавок являются: Обычные бородавки, часто появляющиеся на руках и пальцах; Подошвенные бородавки: возникают на подошвах ног; Плоские бородавки часто возникают на лице, ногах.

Бородавки вызывают боль (особенно подошвенные типы), косметический дискомфорт, а также риск передачи другим. Существует несколько терапевтических методов для бородавок: включая деструктивные агенты (кератолитики, криотерапия, кюретаж и прижигание, лазер, фотодинамическая терапия), антимитотические агенты (подофиллин, блеомицин, ретиноиды), иммуностимуляторы (топические сенсибилизаторы, циметидин) и топические вируцидные агенты (формальдегид, глутаральдегид). Ни один метод лечения не является эффективным для большинства пациентов, доступные варианты часто болезненны, связаны с рецидивами и имеют риски, такие как рубцевание или инфекция.

Ивермектин, который традиционно используется как противогельминтный агент, был обнаружен обладающим рядом эффектов помимо его первоначального известного противопаразитарного действия, включая: иммуномодулирующий, противовирусный и антипролиферативный эффект. Иммуномодулирующий эффект ивермектина зависит от его способности модулировать провоспалительные цитокины. Он также обладает противовирусной ролью за счет ингибирования вирусной репликации, несколько исследований рассматривали его противовирусную активность против разнообразного спектра вирусов, что привело к его исследованию для использования в лечении SARS-CoV-2 во время последней глобальной пандемии.

Появляющаяся литература подчеркивает потенциальное использование ивермектина как многообещающего кандидата для противораковой терапии через ингибирование пролиферации опухолевых клеток путем регуляции множественных сигнальных путей.

В дерматологии топический ивермектин одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения головных вшей и розацеа.

Антипролиферативная и противовирусная активность ивермектина предполагает его использование в лечении инфекции ВПЧ. Пероральный ивермектин продемонстрировал эффективность в исследовании случая для лечения резистентных кожных бородавок, было включено 10 пациентов с клинически диагностированными кожными бородавками. Каждый пациент получал пероральный ивермектин в дозе 200 мкг/кг массы тела один раз в день в течение 3 недель. Результаты показали существенное уменьшение количества и размера бородавок у 8 пациентов, у 4 из них наблюдалось полное разрешение бородавок. Эффективность топического ивермектина в лечении кожных бородавок все еще не изучена.

Микронидлинг также является эффективным методом лечения ВПЧ за счет иммунной активации: Микротравмы инициируют локализованный воспалительный и ранезаживляющий ответ, что может усилить способность иммунной системы распознавать и удалять клетки, инфицированные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Он также улучшает проникновение лекарств: В сочетании с топическими агентами (например, блеомицином, 5-фторурацилом, метотрексатом) микронидлинг облегчает более глубокое и равномерное проникновение в ткань бородавки. Это повышает эффективность лекарства, потенциально снижая системные побочные эффекты.

Это исследование будет проведено для изучения потенциальной эффективности топического ивермектина 1% как отдельно, так и в комбинации с доставкой с помощью микронидлинга в лечении негенитальных кожных бородавок.