ロボット気管支鏡検査中における経気管支的凍結補助ラジオ波焼灼術とその後の外科的切除に関する市販後研究 (CRONOS-CH)
ロボット支援気管支鏡検査に続く外科的切除における経気管支凍結補助RFAの市販後研究(CRONOS-CH)
調査の概要
詳細な説明
これはスイスで実施される前向き単群上市後臨床試験であり、CEマークを取得したHybridTherm®システムの日常的な気管支鏡下腫瘍管理手技における使用実態、安全性、性能に関する臨床データを収集することを目的としています。 本試験はClinO-MDカテゴリーA1医療機器研究に分類されます。HybridTherm®システムはCEマークを取得しており、臨床使用における通常条件下でその適応用途に厳密に従って使用されるためです。
本試験は研究者主導型の単一施設試験であり、チューリッヒ大学病院で実施されます。 研究責任医師は、スイス人間研究法(HRA)、医療機器臨床試験規則(ClinO-MD)、ISO 14155、および適用される倫理要件に従い、試験の開始、実施、管理、安全性監視、データ取り扱いを担当します。 試験開始前には倫理委員会の承認が必要であり、管轄の州倫理委員会からの肯定的な書面決定を得た後にのみ試験を開始します。
HybridTherm®システムは、気管気管支系における軟性内視鏡手技中の組織切開、凝固、およびアブレーションを目的とした双極冷却式高周波アブレーション機器です。 本システムは内部冷却式高周波エネルギーを供給し、組織の乾燥とインピーダンス上昇を遅延させることで、アブレーション中の制御されたエネルギー供給を可能にします。 本試験では、承認された適応または標準的な臨床ワークフローから逸脱することなく、臨床的に適応のある気管支鏡手技中に本機器を使用します。
全ての登録参加者は、臨床的に適応がある場合には縦隔リンパ節病期分類を含む、日常的な臨床ケアの一環として診断的気管支鏡検査を受けます。 経気管支的凍結補助高周波アブレーションは、全身麻酔下で同一の気管支鏡セッション中に実施されます。 標的肺病変の外科的切除は、確立された腫瘍学的治療計画に従って行われ、試験参加によって変更されることはありません。 無作為化、盲検化、または比較介入は含まれません。
本試験で収集されるデータは、標準的ケア手技、日常的画像検査、機器読み取り値、切除標本の病理組織学的評価からのみ得られます。 日常的な臨床実践を超える追加の診断検査、治療介入、またはプロトコルで義務付けられた手技は導入されません。 全ての解析は記述的な性質を持ち、手技の実現可能性、安全性、機器の使用性に関する上市後評価を支援することを目的としています。
本試験は、将来の臨床研究に情報を提供し、標準治療経路内でのHybridTherm®システムを用いた気管支鏡的凍結補助高周波アブレーションの継続的評価を支援する可能性のある臨床経験と安全性データを生成するために設計されています。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Dr. Carolin Steinack, Head of Interventional Pulmonology
- 電話番号:+41 76 771 37 79
- メール:carolin.steinack@usz.ch
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Thomas Gaisl, MD
- 電話番号:+41 76 771 37 79
- メール:thomas.gaisl@usz.ch
研究場所
-
-
Raemistrasse
-
Zurich、Raemistrasse、スイス、8091
- University Hospital Zurich
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コンタクト:
- Dr. Carolin Steinack, Head of Interventional Pulmonology
- メール:carolin.steinack@usz.ch
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
対象基準:
- 以下のいずれかにより縦隔リンパ節状態がNOと確認された、疑わしい肺病変に対する診断的気管支鏡検査を必要とする患者:事前のPET-CTでFDG集積を示す縦隔リンパ節がない場合、または臨床的に適応がある場合に実施された術中EBUS-TBNAとROSEにより陰性リンパ節が確認された場合(セクション6.1に従って臨床的に適応がある場合に実施)。
- 組織学的または細胞学的に確認された原発性肺癌で、単発性の肺病変が2.5cm以下の場合。
- アブレーション対象腫瘍の外科的切除に適した候補者であること。
- 学際的腫瘍委員会の同意があること。
- 患者説明文書(ICF)を読み、理解し、署名する能力があること。
- 年齢が18歳以上であること。
- 計算された意図したアブレーション領域と肺実質または重要な構造(胸膜、血管、主気管支)との間に20mm以上の余裕があること。
除外基準:
- 妊娠中または授乳中の女性。
- 重要な構造(主気管支、肺動脈、食道、気管)に接する中枢性腫瘍。
- 胸部電子インプラント(例:ペースメーカー、ICD)。
- 矯正不可能な凝固障害または血小板数が50,000/mm³以下。
- 抗凝固療法を受けている患者、または研究者の意見において気管支鏡検査およびアブレーションに対して許容できない安全リスクをもたらす肺高血圧症のある患者。
- 重度の制御不能な併存疾患。
- 活動性全身感染症。
- 意図したアブレーション領域での事前放射線療法(SBRT)。
- 過去30日以内の臨床試験治療で、研究者が臨床試験の進行に干渉する可能性があると判断したもの。
- 無気肺、閉塞性肺炎、胸水、または線維症に関連する腫瘍。
- 研究者が試験参加が安全リスクをもたらすと判断した場合。
- 主任研究者が気管支鏡検査の禁忌と判断した併存疾患。
- 研究者がその他の理由で試験参加に不適格と判断した被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ハイブリッドサーモ 凍結補助RFA及び外科的切除
参加者は、通常の診断的気管支鏡検査中にCEマーク取得済みのHybridTherm®システムを用いた経気管支的凍結補助ラジオ波焼灼術(RFA)を受けます。
臨床的に適応がある場合、縦隔リンパ節のステージングが実施されます。
治療された肺病変の外科的切除は、標準的な臨床治療計画に従って行われます。
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CEマーク付きHybridTherm®システムを用いた経気管支凍結補助ラジオ波アブレーション(RFA)を、機器の使用目的の範囲内で、通常の診断的気管支鏡検査中に実施した。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ハイブリッドサーム®システムを用いた気管支鏡下凍結補助RFAを成功裏に完了した参加者数
時間枠:Day 0 (診断的気管支鏡検査およびRFA処置)
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ハイブリッドサーム®システムを用いたアブレーションが完了し、術中画像に基づいてアブレーション領域が十分な範囲をカバーしていることが試験実施医により確認された場合に、デバイス使用成功と定義
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Day 0 (診断的気管支鏡検査およびRFA処置)
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調査用機器および/またはRFA手技に関連する出血関連重篤な有害事象を有する参加者数
時間枠:研究開始日(診断的気管支鏡検査およびRFA処置)から研究終了(処置後6~7週間)まで
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研究デバイスおよび/または高周波アブレーション(RFA)処置に関連する出血に起因する重篤な有害事象(SAE)の数。
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研究開始日(診断的気管支鏡検査およびRFA処置)から研究終了(処置後6~7週間)まで
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ナッシュビル出血尺度により評価された出血関連有害事象の重症度
時間枠:診断的気管支鏡検査およびRFA処置の日(第0日)から研究終了(処置後6~7週間)まで
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調査用デバイスおよび/または高周波焼灼術(RFA)処置に関連する出血有害事象(AE)の安全性評価。Nashville出血スケールを用いて評価されます。
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診断的気管支鏡検査およびRFA処置の日(第0日)から研究終了(処置後6~7週間)まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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調査用機器および/またはRFA処置に関連する重篤な有害事象の総数
時間枠:Day 0(診断気管支鏡検査およびRFA処置)から研究終了(処置後6〜7週間)まで
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治験デバイスおよび/または高周波焼灼術(RFA)処置に関連する重篤な有害事象(SAE)の総数。
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Day 0(診断気管支鏡検査およびRFA処置)から研究終了(処置後6〜7週間)まで
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研究用医療機器および/またはRFA手順に関連する有害事象の総数
時間枠:診断的気管支鏡検査およびRFA処置の日(第0日)から研究終了(処置後6~7週)まで
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治験機器および/または高周波焼灼術(RFA)処置に関連する有害事象(AEs)の総数。
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診断的気管支鏡検査およびRFA処置の日(第0日)から研究終了(処置後6~7週)まで
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切除標本におけるアブレーションの肉眼的および顕微鏡的所見
時間枠:外科的切除時(術後7~14日)
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切除標本におけるアブレーションの肉眼的および顕微鏡的所見(ヘマトキシリン・エオジン染色による標準的な病理組織学的方法を用いて評価)。
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外科的切除時(術後7~14日)
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アブレーションゾーン内の腫瘍壊死率
時間枠:手術切除時(術後7〜14日)
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組織病理学的焼灼完全性の視覚的評価。これは、通常の病理報告によって決定される、焼灼領域内の腫瘍壊死の割合として定義される。
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手術切除時(術後7〜14日)
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アブレーション領域内における病理組織学的完全寛解(生きた腫瘍細胞の欠如)
時間枠:外科的切除時(術後7~14日)
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通常の組織学的評価の一部として報告されている場合、アブレーションゾーン内の肉眼的および顕微鏡的壊死の評価(組織病理学的完全奏効、hpCRとして定義されるアブレーション領域内の生存可能な腫瘍細胞の不在)。
該当する場合、周囲の実質組織またはマージン組織への壊死の範囲を記載します。
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外科的切除時(術後7~14日)
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気管支鏡下凍結補助ラジオ波焼灼術中の複合記述的手術中指標
時間枠:Day 0(診断用気管支鏡検査およびRFA手技)
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気管支鏡下凍結補助ラジオ波焼灼(RFA)手技中に収集された記述的術中指標。これには、総焼灼時間(分)、凍結RFA活性化回数(エネルギー適用回数)、供給されたエネルギーの電気的パラメータ(入手可能な場合)、病変内でのプローブ再配置回数、および日常的な臨床診療の一部として取得された場合の術中画像から推定される焼灼ゾーンサイズ(ミリメートル)が含まれます。
これらの測定値は、手技のパフォーマンスを記述的に特徴づけるために収集され、個別の結果分析を意図したものではありません。
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Day 0(診断用気管支鏡検査およびRFA手技)
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
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- EN ISO 10993: Biological evaluation of medical devices (www.iso.org)
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- MDCG 2024-3 Guidance on content of the Clinical Investigation Plan for clinical investigations of medical devices
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- Verordnung über klinische Versuche mit Ausnahme klinischer Versuche mit Medizinprodukten (Verordnung über klinische Versuche, KlinV) vom 20. September 2013 / Ordonnance sur les essais cliniques hors essais cliniques de dispositifs médicaux (Ordonnance sur les essais cliniques, OClin) du 20 septembre 2013. Ordinanza sulle sperimentazioni cliniche ad eccezione delle sperimentazioni cliniche con dispositivi medici (Ordinanza sulle sperimentazioni cliniche, OSRUm) del 20 settembre 2013
- Verordnung über klinische Versuche mit Medizinprodukten (KlinV-Mep) vom 1. Juli 2020 / Ordonnance sur les essais cliniques de dispositifs médicaux (OClin-Dim) du 1er juillet 2020 /. Ordinanza sulle sperimentazioni cliniche con dispositivi medici (OSRUm-Dmed) del 1 luglio 2020
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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