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Étude post-commercialisation de la RFA assistée par cryothérapie transbronchique lors d'une bronchoscopie robotisée avec résection chirurgicale ultérieure (CRONOS-CH)

2 février 2026 mis à jour par: Carolin Steinack

Étude post-commercialisation de la RFA assistée par cryo-transbronchique pendant la bronchoscopie assistée par robotique avec résection chirurgicale ultérieure (CRONOS-CH)

L'objectif de cette étude est de confirmer la faisabilité procédurale et la facilité d'utilisation du système HybridTherm® lors de l'ablation par radiofréquence (RFA) assistée par cryothérapie bronchoscopique réalisée avant une résection chirurgicale programmée chez des patients atteints d'un cancer du poumon. La séance de bronchoscopie comprend l'ablation de la tumeur et, si cela est cliniquement indiqué, le staging ganglionnaire médiastinal par EBUS-TBNA.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il s'agit d'une investigation clinique prospective, monobras, post-commercialisation menée en Suisse pour recueillir des données cliniques sur l'utilisation, la sécurité et les performances du système HybridTherm® marqué CE lors des procédures de routine de gestion tumorale par bronchoscopie. L'investigation est classée comme une étude de dispositif médical de catégorie A1 selon ClinO-MD, car le système HybridTherm® est marqué CE et utilisé strictement dans son but prévu dans des conditions normales d'utilisation clinique.

L'investigation est initiée par l'investigateur et monocentrique, menée à l'Hôpital universitaire de Zurich. L'investigateur-promoteur est responsable de l'initiation, de la conduite, de la gestion, de la surveillance de la sécurité et du traitement des données de l'étude conformément à la loi suisse sur la recherche humaine (LRH), à l'ordonnance sur les essais cliniques avec des dispositifs médicaux (ClinO-MD), à l'ISO 14155 et aux exigences éthiques applicables. L'approbation du comité d'éthique est requise avant le début de l'étude, et l'investigation ne débutera qu'après l'obtention d'une décision écrite positive du comité d'éthique cantonal compétent.

Le système HybridTherm® est un dispositif d'ablation par radiofréquence refroidi par cryothérapie bipolaire destiné à l'incision, à la coagulation et à l'ablation de tissus lors de procédures endoscopiques flexibles dans le système trachéobronchique. Le système fournit de l'énergie de radiofréquence refroidie en interne pour retarder la dessiccation tissulaire et l'augmentation de l'impédance, permettant ainsi une délivrance d'énergie contrôlée pendant l'ablation. Dans cette investigation, le dispositif est utilisé lors de procédures bronchoscopiques cliniquement indiquées sans déviation de son indication approuvée ou du flux de travail clinique standard.

Tous les participants inscrits subissent une bronchoscopie diagnostique dans le cadre des soins cliniques de routine, y compris la stadification des ganglions lymphatiques médiastinaux lorsque cela est cliniquement indiqué. L'ablation par radiofréquence assistée par cryothérapie transbronchique est réalisée pendant la même session de bronchoscopie sous anesthésie générale. La résection chirurgicale de la lésion pulmonaire ciblée suit selon le plan de traitement oncologique établi et n'est pas modifiée par la participation à l'étude. Aucune randomisation, mise en aveugle ou intervention comparatrice n'est incluse.

Les données recueillies dans cette investigation proviennent exclusivement de procédures de soins standards, d'imagerie de routine, de lectures du dispositif et de l'évaluation histopathologique des spécimens réséqués. Aucun test diagnostique supplémentaire, intervention thérapeutique ou procédure imposée par le protocole au-delà de la pratique clinique de routine n'est introduit. Toutes les analyses sont de nature descriptive et visent à soutenir l'évaluation post-commercialisation de la faisabilité procédurale, de la sécurité et de la facilité d'utilisation du dispositif.

L'investigation est conçue pour générer une expérience clinique et des données de sécurité qui pourraient éclairer les futures recherches cliniques et soutenir l'évaluation continue de l'ablation par radiofréquence assistée par cryothérapie bronchoscopique utilisant le système HybridTherm® dans les parcours de traitement standard.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

20

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Dr. Carolin Steinack, Head of Interventional Pulmonology
  • Numéro de téléphone: +41 76 771 37 79
  • E-mail: carolin.steinack@usz.ch

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Raemistrasse
      • Zurich, Raemistrasse, Suisse, 8091
        • University Hospital Zurich
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion :

  • Patients nécessitant une bronchoscopie diagnostique pour des lésions pulmonaires suspectes avec un statut ganglionnaire médiastinal confirmé comme N0 par l'une des méthodes suivantes : TEP-CT préalable montrant l'absence de ganglions lymphatiques médiastinaux hypermétaboliques au FDG, OU EBUS-TBNA peropératoire avec ROSE confirmant des ganglions lymphatiques négatifs (réalisée lorsque cliniquement indiqué selon la section 6.1).
  • Lésions pulmonaires solitaires ≤ 2,5 cm avec un cancer primitif du poumon confirmé histologiquement ou cytologiquement.
  • Candidat approprié pour la résection chirurgicale de la tumeur ciblée pour l'ablation
  • Consentement du comité multidisciplinaire de cancérologie
  • Capacité à lire, comprendre et signer le formulaire de consentement éclairé du patient (FCI)
  • Âge ≥ 18 ans
  • ≥ 20 mm d'espace libre entre la zone d'ablation prévue calculée et le parenchyme pulmonaire ou toute structure critique (plèvre, vaisseaux et bronches principales).

Critères d'exclusion :

  • Femmes enceintes ou allaitantes
  • Tumeurs centrales adjacentes à des structures vitales (bronche principale, artère pulmonaire, œsophage, trachée)
  • Implants électroniques thoraciques (par ex., stimulateurs cardiaques, DAI)
  • Coagulopathie non corrigible ou numération plaquettaire ≤ 50 000/mm³
  • Patients sous traitement anticoagulant ou avec une hypertension pulmonaire qui, de l'avis de l'investigateur, présente un risque de sécurité inacceptable pour la bronchoscopie et l'ablation.
  • Comorbidités sévères et non contrôlées
  • Infection systémique active
  • Radiothérapie antérieure (SBRT) dans la zone d'ablation prévue
  • Traitement de recherche récent au cours des 30 derniers jours que l'investigateur estime susceptible d'interférer avec la poursuite de l'investigation clinique
  • Tumeurs associées à une atélectasie, une pneumonie obstructive, un épanchement pleural ou une fibrose
  • Les investigateurs déterminent que la participation à l'étude présente un risque pour la sécurité
  • Toute comorbidité jugée par l'investigateur principal comme contre-indiquée pour la bronchoscopie
  • Le sujet a été jugé inadapté à la participation à l'étude par l'investigateur pour toute autre raison

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: RFA assisté par cryothérapie HybridTherm & résection chirurgicale
Les participants subissent une ablation par radiofréquence assistée par cryothérapie transbronchique (RFA) à l'aide du système HybridTherm® marqué CE lors d'une bronchoscopie diagnostique de routine.
Lorsque cela est cliniquement indiqué, un staging ganglionnaire médiastinal est réalisé.
La résection chirurgicale de la lésion pulmonaire traitée est ensuite effectuée conformément au plan de traitement clinique standard.
Ablation par radiofréquence assistée par cryothérapie transbronchique (RFA) réalisée à l'aide du système HybridTherm® marqué CE lors d'une bronchoscopie diagnostique de routine, conformément à l'utilisation prévue du dispositif.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants ayant réussi la cryo-RFA bronchoscopique assistée par le système HybridTherm®
Délai: Jour 0 (Bronchoscopie diagnostique et procédure RFA)
Utilisation réussie de l'appareil, définie comme l'achèvement de l'ablation avec le système HybridTherm® avec confirmation par l'investigateur que la zone d'ablation a atteint une couverture suffisante sur la base de l'imagerie perprocédurale
Jour 0 (Bronchoscopie diagnostique et procédure RFA)
Nombre de participants présentant des événements indésirables graves liés à des saignements associés au dispositif à l'étude et/ou à la procédure d'ablation par radiofréquence (RFA)
Délai: Du Jour 0 (Bronchoscopie diagnostique et procédure RFA) jusqu'à la Fin de l'Étude (6-7 semaines post-procédure)
Nombre d'événements indésirables graves (EIG) associés à des saignements liés au dispositif expérimental et/ou à la procédure d'ablation par radiofréquence (RFA).
Du Jour 0 (Bronchoscopie diagnostique et procédure RFA) jusqu'à la Fin de l'Étude (6-7 semaines post-procédure)
Sévérité des événements indésirables liés aux saignements évaluée par l'échelle de saignement de Nashville
Délai: Du jour 0 (bronchoscopie diagnostique et procédure RFA) jusqu'à la fin de l'étude (6-7 semaines post-procédure)
Évaluations de sécurité pour les événements indésirables (EI) hémorragiques liés au dispositif expérimental et/ou à la procédure d'ablation par radiofréquence (ARF), classés à l'aide de l'échelle de saignement de Nashville.
Du jour 0 (bronchoscopie diagnostique et procédure RFA) jusqu'à la fin de l'étude (6-7 semaines post-procédure)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre total d'événements indésirables graves liés au dispositif à l'étude et/ou à la procédure RFA
Délai: Du Jour 0 (Bronchoscopie diagnostique et procédure RFA) jusqu'à la Fin de l'Étude (6-7 semaines post-procédure)
Nombre total d'événements indésirables graves (EIG) liés au dispositif expérimental et/ou à la procédure d'ablation par radiofréquence (ARF).
Du Jour 0 (Bronchoscopie diagnostique et procédure RFA) jusqu'à la Fin de l'Étude (6-7 semaines post-procédure)
Nombre total d'événements indésirables liés au dispositif à l'étude et/ou à la procédure d'ablation par radiofréquence
Délai: Du jour 0 (bronchoscopie diagnostique et procédure RFA) jusqu'à la fin de l'étude (6-7 semaines post-procédure)
Nombre total d'événements indésirables (EI) liés au dispositif d'investigation et/ou à la procédure d'ablation par radiofréquence (ARF).
Du jour 0 (bronchoscopie diagnostique et procédure RFA) jusqu'à la fin de l'étude (6-7 semaines post-procédure)
Preuve macroscopique et microscopique de l'ablation dans le spécimen réséqué
Délai: À la résection chirurgicale (7-14 jours après l'intervention)
Preuve macroscopique et microscopique de l'ablation dans le spécimen réséqué, évaluée à l'aide de méthodes histopathologiques standard (coloration à l'hématoxyline et à l'éosine).
À la résection chirurgicale (7-14 jours après l'intervention)
Pourcentage de nécrose tumorale dans la zone d'ablation
Délai: À la résection chirurgicale (7-14 jours après l'intervention)
Estimation visuelle de l'exhaustivité de l'ablation histopathologique, définie comme le pourcentage de nécrose tumorale dans la zone d'ablation, telle que déterminée par le compte rendu pathologique de routine.
À la résection chirurgicale (7-14 jours après l'intervention)
Réponse histopathologique complète (absence de cellules tumorales viables) dans la zone d'ablation
Délai: À la Résection Chirurgicale (7-14 Jours Post-Opératoire)
Évaluation de la nécrose macroscopique et microscopique dans la zone d'ablation, définie comme l'absence de cellules tumorales viables dans la zone ablatée (réponse histopathologique complète, hpCR), si elle est rapportée dans le cadre de l'évaluation histologique de routine. Le cas échéant, l'étendue de la nécrose dans le parenchyme environnant ou le tissu de la marge sera notée.
À la Résection Chirurgicale (7-14 Jours Post-Opératoire)
Métriques intraprocédurales descriptives composites lors de la RFA assistée par cryothérapie bronchoscopique
Délai: Jour 0 (Bronchoscopie diagnostique et procédure RFA)
Métriques descriptives perprocédurales recueillies pendant la procédure d'ablation par radiofréquence assistée par cryothérapie bronchoscopique (RFA), incluant le temps total d'ablation (minutes), le nombre d'activations cryoRFA (applications d'énergie), les paramètres électriques de l'énergie délivrée (si disponibles), le nombre de repositionnements de la sonde dans la lésion, et la taille estimée de la zone d'ablation (millimètres) dérivée de l'imagerie peropératoire lorsqu'elle est obtenue dans le cadre de la pratique clinique habituelle. Ces mesures sont recueillies pour la caractérisation descriptive de la performance procédurale et ne sont pas destinées à une analyse séparée des résultats.
Jour 0 (Bronchoscopie diagnostique et procédure RFA)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

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  • Dabizzi E, Testoni SG, Barbera M et al. 484 EUS-GUIDED CRYOTHERM ABLATION OF STAGE III PANCREATIC ADENOCARCINOMA: A PRELIMINARY RADIOLOGICAL PERSPECTIVE. Gastrointest Endosc 2018; 87: AB84
  • Testoni SGG, Petrone MC, Reni M et al. EUS-guided ablation with the HybridTherm Probe as second-line treatment in patients with locally advanced pancreatic ductal adenocarcinoma: A case-control study. Endosc Ultrasound 2022; 11: 383-392
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  • Arcidiacono PG, Carrara S, Reni M et al. Feasibility and safety of EUS-guided cryothermal ablation in patients with locally advanced pancreatic cancer. Gastrointest Endosc 2012; 76: 1142-1151
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  • International Conference on Harmonization (ICH) Guideline for Good Clinical Practice E6(R2), (www.ich.org).
  • Strahlenschutzverordnung (StSV) vom 26. April 2017 / Ordonnance sur la radioprotection (ORaP) du 26 avril 2017 / Ordinanza sulla radioprotezione (ORaP) del 26 aprile 2017
  • WHO, International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP) (http://www.who.int/ictrp/en/)
  • EN ISO 14971: Application of risk management to medical devices (www.iso.org)
  • EN ISO 10993: Biological evaluation of medical devices (www.iso.org)
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  • Medical Device Regulation (EU) 2017/745 of 5 April 2017 (MDR)
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  • Verordnung über klinische Versuche mit Ausnahme klinischer Versuche mit Medizinprodukten (Verordnung über klinische Versuche, KlinV) vom 20. September 2013 / Ordonnance sur les essais cliniques hors essais cliniques de dispositifs médicaux (Ordonnance sur les essais cliniques, OClin) du 20 septembre 2013. Ordinanza sulle sperimentazioni cliniche ad eccezione delle sperimentazioni cliniche con dispositivi medici (Ordinanza sulle sperimentazioni cliniche, OSRUm) del 20 settembre 2013
  • Verordnung über klinische Versuche mit Medizinprodukten (KlinV-Mep) vom 1. Juli 2020 / Ordonnance sur les essais cliniques de dispositifs médicaux (OClin-Dim) du 1er juillet 2020 /. Ordinanza sulle sperimentazioni cliniche con dispositivi medici (OSRUm-Dmed) del 1 luglio 2020
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  • Liu Z, Ahmed M, Weinstein Y et al. Characterization of the RF ablation-induced 'oven effect': the importance of background tissue thermal conductivity on tissue heating. Int J Hyperthermia 2006; 22: 327-342
  • Palussière J, Catena V, Buy X. Percutaneous thermal ablation of lung tumors - Radiofrequency, microwave and cryotherapy: Where are we going? Diagn Interv Imaging 2017
  • Hinshaw JL, Lubner MG, Ziemlewicz TJ et al. Percutaneous tumor ablation tools: microwave, radiofrequency, or cryoablation--what should you use and why? Radiographics 2014; 34: 1344-1362
  • Dupuy DE, Zuromski J, Pennathur A. Ablation for treating small pulmonary nodules: radiologic and surgical approach and perspectives. Curr Chall Thorac Surg 2022; 4: 40
  • Long G, Bakos G, Shires PK et al. Histological and finite element analysis of cell death due to irreversible electroporation. Technol Cancer Res Treat 2014; 13: 561-569
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Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 mars 2026

Achèvement primaire (Estimé)

1 mars 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 septembre 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 janvier 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 février 2026

Première publication (Réel)

9 février 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 février 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 février 2026

Dernière vérification

1 février 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 639001022

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Les données individuelles des participants ne seront pas partagées en raison des exigences locales en matière de protection des données.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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