- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07398027
Post-Marketing-Studie zur transbronchialen kryoassistierten RFA während der robotergestützten Bronchoskopie mit anschließender chirurgischer Resektion (CRONOS-CH)
Post-Market-Studie zur transbronchialen kryoassistierten RFA während der roboterassistierten Bronchoskopie mit anschließender chirurgischer Resektion (CRONOS-CH)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine prospektive, einarmige, postmarket-Überwachungsstudie, die in der Schweiz durchgeführt wird, um klinische Daten zur Anwendung, Sicherheit und Leistung des CE-gekennzeichneten HybridTherm®-Systems bei routinemäßigen bronchoskopischen Tumorbehandlungen zu sammeln. Die Studie ist als ClinO-MD-Kategorie-A1-Medizinproduktstudie eingestuft, da das HybridTherm®-System CE-gekennzeichnet ist und strikt gemäß seiner bestimmungsgemäßen Verwendung unter normalen klinischen Bedingungen eingesetzt wird.
Die Studie ist forscherinitiiert und monozentrisch und wird am Universitätsspital Zürich durchgeführt. Der Sponsor-Investigator ist verantwortlich für die Einleitung, Durchführung, Leitung, Sicherheitsüberwachung und Datenverarbeitung der Studie gemäß dem Schweizer Humanforschungsgesetz (HFG), der Verordnung über klinische Versuche mit Medizinprodukten (ClinO-MD), ISO 14155 und den anwendbaren ethischen Anforderungen. Eine Genehmigung der Ethikkommission ist vor Studienbeginn erforderlich, und die Studie wird erst nach einem positiven schriftlichen Entscheid der zuständigen kantonalen Ethikkommission aufgenommen.
Das HybridTherm®-System ist ein bipolares kryogekühltes Radiofrequenzablation-Gerät, das für die Inzision, Koagulation und Ablation von Gewebe während flexibler endoskopischer Eingriffe im tracheobronchialen System bestimmt ist. Das System liefert intern gekühlte Radiofrequenzenergie, um die Gewebetrocknung und den Impedanzanstieg zu verzögern, wodurch eine kontrollierte Energieabgabe während der Ablation ermöglicht wird. In dieser Studie wird das Gerät bei klinisch indizierten bronchoskopischen Eingriffen eingesetzt, ohne von der zugelassenen Indikation oder dem standardmäßigen klinischen Ablauf abzuweichen.
Alle eingeschlossenen Teilnehmer unterziehen sich einer diagnostischen Bronchoskopie als Teil der routinemäßigen klinischen Versorgung, einschließlich der mediastinalen Lymphknoten-Stadieneinteilung, wenn klinisch indiziert. Die transbronchiale kryoassistierte Radiofrequenzablation wird während derselben Bronchoskopiesitzung unter Vollnarkose durchgeführt. Die chirurgische Resektion der zielgerichteten Lungenläsion erfolgt anschließend gemäß dem etablierten onkologischen Behandlungsplan und wird durch die Studienteilnahme nicht verändert. Es gibt keine Randomisierung, Verblindung oder Vergleichsintervention.
Die in dieser Studie erhobenen Daten stammen ausschließlich aus Standardversorgungsverfahren, routinemäßigen Bildgebungsverfahren, Geräteauslesungen und histopathologischen Untersuchungen der resezierten Proben. Es werden keine zusätzlichen diagnostischen Tests, therapeutischen Eingriffe oder protokollbedingte Verfahren eingeführt, die über die routinemäßige klinische Praxis hinausgehen. Alle Analysen sind deskriptiver Natur und sollen die postmarket-Überwachung der Verfahrensdurchführbarkeit, Sicherheit und Gerätebedienbarkeit unterstützen.
Die Studie ist darauf ausgelegt, klinische Erfahrungen und Sicherheitsdaten zu generieren, die zukünftige klinische Forschung informieren und die kontinuierliche Bewertung der bronchoskopischen kryoassistierten Radiofrequenzablation mit dem HybridTherm®-System innerhalb standardisierter Behandlungspfade unterstützen können.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Dr. Carolin Steinack, Head of Interventional Pulmonology
- Telefonnummer: +41 76 771 37 79
- E-Mail: carolin.steinack@usz.ch
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Thomas Gaisl, MD
- Telefonnummer: +41 76 771 37 79
- E-Mail: thomas.gaisl@usz.ch
Studienorte
-
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Raemistrasse
-
Zurich, Raemistrasse, Schweiz, 8091
- University Hospital Zürich
-
Kontakt:
- Dr. Carolin Steinack, Head of Interventional Pulmonology
- E-Mail: carolin.steinack@usz.ch
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die eine diagnostische Bronchoskopie bei verdächtigen Lungenläsionen benötigen, mit einem durch eine der folgenden Methoden bestätigten mediastinalen Lymphknotenstatus N0: Vorherige PET-CT ohne FDG-avide mediastinale Lymphknoten, ODER intraoperative EBUS-TBNA mit ROSE, die negative Lymphknoten bestätigt (durchgeführt, wenn klinisch indiziert gemäß Abschnitt 6.1).
- Einzelne pulmonale Läsionen ≤ 2,5 cm mit histologisch oder zytologisch bestätigtem primärem Lungenkrebs.
- Geeigneter Kandidat für die chirurgische Resektion des zur Ablation bestimmten Tumors
- Zustimmung des interdisziplinären Tumorboards
- Fähigkeit, die Patienten-Einverständniserklärung (ICF) zu lesen, zu verstehen und zu unterschreiben
- Alter ≥ 18 Jahre
- ≥ 20 mm freier Abstand zwischen der berechneten beabsichtigten Ablationszone und dem Lungenparenchym oder kritischen Strukturen (Pleura, Gefäße und Hauptbronchien).
Ausschlusskriterien:
- Schwangere oder stillende Frauen
- Zentrale Tumoren, die an vitale Strukturen angrenzen (Hauptbronchus, Lungenarterie, Speiseröhre, Luftröhre)
- Thorax-elektronische Implantate (z.B. Herzschrittmacher, ICDs)
- Unkorrigierbare Koagulopathie oder Thrombozytenzahl ≤ 50.000/mm³
- Patienten, die eine Antikoagulationstherapie erhalten oder eine pulmonale Hypertonie haben, die nach Ansicht des Prüfers ein inakzeptables Sicherheitsrisiko für Bronchoskopie und Ablation darstellt.
- Schwere, unkontrollierte Begleiterkrankungen
- Aktive systemische Infektion
- Vorherige Strahlentherapie (SBRT) in der beabsichtigten Ablationszone
- Kürzliche Prüftherapie innerhalb der letzten 30 Tage, die nach Ansicht des Prüfers die Teilnahme an der klinischen Untersuchung beeinträchtigen könnte
- Tumoren, die mit Atelektase, obstruktiver Pneumonie, Pleuraerguss oder Fibrose assoziiert sind
- Prüfer stellen fest, dass die Studienteilnahme ein Sicherheitsrisiko darstellt
- Alle Begleiterkrankungen, die vom Hauptprüfer als Kontraindikation für die Bronchoskopie eingestuft werden
- Die Person wurde vom Prüfer aus irgendeinem anderen Grund als ungeeignet für die Studienteilnahme eingestuft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: HybridTherm Kryo-unterstützte RFA & chirurgische Resektion
Die Teilnehmer erhalten eine transbronchiale kryoassistierte Radiofrequenzablation (RFA) mit dem CE-gekennzeichneten HybridTherm®-System während einer routinemäßigen diagnostischen Bronchoskopie.
Bei klinischer Indikation wird ein mediastinales Lymphknotenstaging durchgeführt.
Die chirurgische Resektion des behandelten Lungenläsions erfolgt gemäß dem standardmäßigen klinischen Behandlungsplan.
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Transbronchiale kryoassistierte Radiofrequenzablation (RFA) durchgeführt mit dem CE-gekennzeichneten HybridTherm®-System während einer routinemäßigen diagnostischen Bronchoskopie, im Rahmen der bestimmungsgemäßen Verwendung des Geräts.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer mit erfolgreichem Abschluss der bronchoskopischen Kryo-assistierten RFA unter Verwendung des HybridTherm® Systems
Zeitfenster: Tag 0 (Diagnostische Bronchoskopie und RFA-Eingriff)
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Erfolgreiche Gerätenutzung, definiert als die Durchführung der Ablation mit dem HybridTherm®-System mit Bestätigung des Prüfarztes, dass die Ablationszone basierend auf der intraprozeduralen Bildgebung eine ausreichende Abdeckung erreicht hat
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Tag 0 (Diagnostische Bronchoskopie und RFA-Eingriff)
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Anzahl der Teilnehmer mit blutungsbedingten schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit dem Prüfgerät und/oder dem RFA-Verfahren
Zeitfenster: Von Tag 0 (diagnostische Bronchoskopie und RFA-Eingriff) bis zum Studienende (6-7 Wochen nach dem Eingriff)
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Anzahl schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAEs) im Zusammenhang mit Blutungen, die auf das Prüfgerät und/oder den Radiofrequenzablation (RFA)-Eingriff zurückzuführen sind.
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Von Tag 0 (diagnostische Bronchoskopie und RFA-Eingriff) bis zum Studienende (6-7 Wochen nach dem Eingriff)
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Schweregrad von blutungsbezogenen unerwünschten Ereignissen, bewertet anhand der Nashville-Blutungs-Skala
Zeitfenster: Von Tag 0 (diagnostische Bronchoskopie und RFA-Prozedur) bis Studienende (6-7 Wochen nach der Prozedur)
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Sicherheitsbewertungen für Blutung-Nebenwirkungen (AEs), die im Zusammenhang mit dem Prüfgerät und/oder dem Radiofrequenzablation (RFA)-Verfahren stehen, bewertet mit der Nashville-Blutungsskala.
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Von Tag 0 (diagnostische Bronchoskopie und RFA-Prozedur) bis Studienende (6-7 Wochen nach der Prozedur)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtzahl der schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse im Zusammenhang mit dem Prüfgerät und/oder dem RFA-Verfahren
Zeitfenster: Vom Tag 0 (Diagnostische Bronchoskopie und RFA-Eingriff) bis zum Studienende (6-7 Wochen nach dem Eingriff)
|
Gesamtzahl schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAEs), die mit dem Prüfgerät und/oder dem Radiofrequenzablation (RFA)-Verfahren in Zusammenhang stehen.
|
Vom Tag 0 (Diagnostische Bronchoskopie und RFA-Eingriff) bis zum Studienende (6-7 Wochen nach dem Eingriff)
|
|
Gesamtzahl der unerwünschten Ereignisse im Zusammenhang mit dem Prüfgerät und/oder dem RFA-Verfahren
Zeitfenster: Von Tag 0 (diagnostische Bronchoskopie und RFA-Eingriff) bis Studienende (6-7 Wochen nach dem Eingriff)
|
Gesamtanzahl unerwünschter Ereignisse (UE), die mit dem Prüfgerät und/oder dem Radiofrequenzablation (RFA)-Verfahren in Zusammenhang stehen.
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Von Tag 0 (diagnostische Bronchoskopie und RFA-Eingriff) bis Studienende (6-7 Wochen nach dem Eingriff)
|
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Makroskopische und mikroskopische Ablationsnachweise im resezierten Präparat
Zeitfenster: Bei der chirurgischen Resektion (7-14 Tage nach dem Eingriff)
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Makroskopische und mikroskopische Nachweise der Ablation im resezierten Präparat, bewertet mittels standardisierter histopathologischer Methoden (Hämatoxylin- und Eosin-Färbung).
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Bei der chirurgischen Resektion (7-14 Tage nach dem Eingriff)
|
|
Prozentsatz der Tumornekrose innerhalb der Ablationszone
Zeitfenster: Bei der chirurgischen Resektion (7-14 Tage nach dem Eingriff)
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Visuelle Schätzung der histopathologischen Ablationsvollständigkeit, definiert als der Prozentsatz der Tumornekrose innerhalb der Ablationszone, wie durch die routinemäßige Pathologieberichterstattung bestimmt.
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Bei der chirurgischen Resektion (7-14 Tage nach dem Eingriff)
|
|
Histopathologisch vollständiges Ansprechen (Abwesenheit lebensfähiger Tumorzellen) innerhalb der Ablationszone
Zeitfenster: Bei chirurgischer Resektion (7-14 Tage nach dem Eingriff)
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Bewertung von makroskopischer und mikroskopischer Nekrose innerhalb der Ablationszone, definiert als das Fehlen lebensfähiger Tumorzellen im abladerten Bereich (histopathologisch vollständiges Ansprechen, hpCR), sofern als Teil der routinemäßigen histologischen Beurteilung berichtet.
Falls zutreffend, wird das Ausmaß der Nekrose in das umgebende Parenchym oder Randgewebe vermerkt.
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Bei chirurgischer Resektion (7-14 Tage nach dem Eingriff)
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|
Zusammengesetzte deskriptive intraprozedurale Metriken während der bronchoskopischen kryoassistierten RFA
Zeitfenster: Tag 0 (Diagnostische Bronchoskopie und RFA-Prozedur)
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Beschreibende intraprozedurale Metriken, die während des bronchoskopischen kryoassistierten Radiofrequenzablation (RFA)-Verfahrens erfasst wurden, einschließlich der gesamten Ablationszeit (Minuten), der Anzahl der KryoRFA-Aktivierungen (Energieapplikationen), der elektrischen Parameter der abgegebenen Energie (falls verfügbar), der Anzahl der Sondenrepositionierungen innerhalb der Läsion und der geschätzten Ablationszonengröße (Millimeter), abgeleitet aus intraoperativer Bildgebung, wenn diese als Teil der routinemäßigen klinischen Praxis erhoben wurde.
Diese Maßnahmen werden zur beschreibenden Charakterisierung der Verfahrensleistung erfasst und sind nicht für separate Ergebnisanalysen vorgesehen.
|
Tag 0 (Diagnostische Bronchoskopie und RFA-Prozedur)
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Testoni SGG, Petrone MC, Reni M et al. Efficacy of Endoscopic Ultrasound-Guided Ablation with the HybridTherm Probe in Locally Advanced or Borderline Resectable Pancreatic Cancer: A Phase II Randomized Controlled Trial. Cancers (Basel) 2021; 13
- Arcidiacono PG, Carrara S, Reni M et al. Feasibility and safety of EUS-guided cryothermal ablation in patients with locally advanced pancreatic cancer. Gastrointest Endosc 2012; 76: 1142-1151
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- Verordnung über klinische Versuche mit Ausnahme klinischer Versuche mit Medizinprodukten (Verordnung über klinische Versuche, KlinV) vom 20. September 2013 / Ordonnance sur les essais cliniques hors essais cliniques de dispositifs médicaux (Ordonnance sur les essais cliniques, OClin) du 20 septembre 2013. Ordinanza sulle sperimentazioni cliniche ad eccezione delle sperimentazioni cliniche con dispositivi medici (Ordinanza sulle sperimentazioni cliniche, OSRUm) del 20 settembre 2013
- Verordnung über klinische Versuche mit Medizinprodukten (KlinV-Mep) vom 1. Juli 2020 / Ordonnance sur les essais cliniques de dispositifs médicaux (OClin-Dim) du 1er juillet 2020 /. Ordinanza sulle sperimentazioni cliniche con dispositivi medici (OSRUm-Dmed) del 1 luglio 2020
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Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 639001022
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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