小児の局所麻酔中の歯科不安制御のためのバーチャルリアリティと複合現実ヘッドマウントディスプレイの比較

小児における歯科治療への不安は、痛みの知覚の増大、行動上の問題、治療への協力度の低下と関連しています。 そのため、歯科処置中の不安管理は小児歯科治療の重要な要素です。 従来の行動誘導法は、特に局所麻酔の実施などの侵襲的処置において、常に十分であるとは限りません。

この無作為化並行群比較臨床試験は、小児患者における歯科治療への不安と痛みの知覚に対する、ヘッドマウントディスプレイを用いたバーチャルリアリティ（VR）と複合現実（MR）の効果を比較するために実施されました。 この研究には、局所麻酔下での歯科治療が必要な、全身的に健康な6歳から12歳の小児142名が含まれました。 フランクル行動評価尺度に基づき、陽性または明確に陽性の行動を示す小児のみが含まれました。

参加者は無作為に2群に割り付けられました：VR群とMR群です。 局所麻酔の実施中、VR群の小児は完全没入型の仮想環境に曝露され、一方MR群の小児は臨床環境への部分的意識を維持しながら仮想コンテンツと相互作用しました。

歯科治療への不安は、小児恐怖調査票-歯科サブスケールを用いて評価され、痛みの知覚は、ウォン・ベイカーの顔面スケールを用いて評価されました。 局所麻酔中の行動的痛み反応は、2名の独立した観察者によりFLACCスケールを用いて採点されました。 心拍数測定は、不安の生理学的指標として記録されました。 行動評価における観察者間信頼性も評価されました。

本研究の主要評価項目は、局所麻酔実施中の歯科治療への不安レベルの変化でした。 副次評価項目には、痛みの知覚、行動反応、および生理学的変化が含まれました。 本研究の知見は、小児歯科における不安管理のための注意転換ツールとしてのVRおよびMR技術の有効性に関するエビデンスを提供することを目的としています。