アーユルヴェーダの食事・生活習慣プロトコルによる2型糖尿病へのアプローチ：実現可能性研究 (AYU-LIFE-T2D)

背景と根拠：

2型糖尿病（T2DM）は、食事、運動不足、ストレス、肥満などの遺伝的要因と修正可能な生活習慣要因の両方に影響される慢性疾患である。 米国では、生活習慣に関連する要因の一部として、過去20年間で糖尿病の有病率が大幅に増加している。 薬物療法は広く使用されているが、服薬遵守の困難さ、副作用、心理社会的負担のため、長期的な糖尿病管理は依然として課題である。 食事管理、身体活動、ストレス軽減法を取り入れた統合的な生活習慣アプローチは糖尿病の自己管理を支援する可能性があるが、米国のプライマリケア環境における実現可能性と受容性はさらなる評価を必要とする。

研究目的 本研究の主目的は、T2DMを有する成人を対象とした、12週間のマハリシ・アーユルヴェーダに着想を得た食事・生活習慣プログラムの実現可能性、受容性、安全性を評価することであった。 本研究は、参加者の遵守状況、プログラム完遂率、および現実のプライマリケア環境においてこの多要素介入を実施する実用性を評価することを目的とした。

研究デザイン これは、米国ノースカロライナ州のファミリーヘルスセンターで実施された単群実現可能性研究である。 クリニックの患者集団からT2DMと診断された成人を募集した。 17名の参加者が介入を開始し、12名が12週間のプログラムを完遂した。

介入の概要

参加者は、以下の3つの統合された構成要素からなる構造化された12週間の生活習慣介入を受けた：

食事要素 アーユルヴェーダ糖尿病食リセット（DDR）プランは、低血糖指数の食品選択、食事の規則性、および消化バランスとより広範な健康関連生活習慣行動に関するアーユルヴェーダの原則に沿った食事パターンを重視した。 このプランは、カロリー処方ではなく、食品カテゴリー、調理方法、食事のタイミングに焦点を当てた。 食事リセット段階（約1～8週目）では、参加者は徐々にDDRの基本原則、食品リスト、および段階的な食事移行と実現可能性を支援する簡易レシピを導入された。 研究専用のレシピと教材は、録画されたビデオモジュールを通じて提供された。

身体活動要素 マハリシ・ヨガ・アーサナ（MYA）は、身体的可動性、循環、ストレス調整を支援するように設計された標準化された一連の身体ポーズで構成された。 参加者はビデオベースの指導で訓練され、介入期間を通じて必要に応じて遠隔指導を受けた。

呼吸法 ストレス調整を支援するために、ゆっくりとしたハミング呼吸法であるブラマリ・プラーナヤーマが含まれた。 参加者は、マハリシ・ヨガ・アーサナの後に毎日練習するよう指導され、1回あたり約5分から開始し、介入期間中に10分まで進めるよう指示された。

遵守モニタリングと支援 参加者は、介入構成要素を週に少なくとも5日間実施するよう指導された。 毎日の実施状況は、SMART（自己モニタリング・レビュー追跡）記録用紙を用いて自己モニタリングされ、毎日記入され、2週間ごとに研究チームに提出された。 遵守支援と明確化は、約1～2週間ごとに予定されたテキストメッセージと電話、および必要に応じて追加のコミュニケーションを通じて提供された。 介入教材はデジタルで配信された。 参加者は家庭用血糖測定器を使用して空腹時血糖を自己モニタリングし、介入期間中、2週間ごとに測定値を報告した。