Protocolo de Dieta e Estilo de Vida Ayurveda para Diabetes Tipo 2: Um Estudo de Viabilidade (AYU-LIFE-T2D)

Antecedentes e Racionalização:

A Diabetes Mellitus Tipo 2 (DMT2) é uma condição crónica influenciada por fatores genéticos e fatores de estilo de vida modificáveis, incluindo dieta, inatividade física, stress e obesidade. Nos Estados Unidos, a prevalência da diabetes aumentou substancialmente nas últimas duas décadas, em parte devido a fatores relacionados com o estilo de vida. Embora as terapias farmacológicas sejam amplamente utilizadas, a gestão da diabetes a longo prazo continua a ser um desafio devido a dificuldades de adesão, efeitos secundários e carga psicossocial. Abordagens integrativas de estilo de vida que incorporam regulação dietética, atividade física e práticas de redução de stress podem apoiar a autogestão da diabetes; no entanto, a sua viabilidade e aceitabilidade em contextos de cuidados primários nos EUA requerem avaliação adicional.

Objetivo do Estudo O objetivo principal deste estudo foi avaliar a viabilidade, aceitabilidade e segurança de um programa de dieta e estilo de vida inspirado no Maharishi Ayurveda, com duração de 12 semanas, para adultos com DMT2. O estudo visava avaliar a adesão dos participantes, a conclusão do programa e a praticidade de implementar esta intervenção multicomponente num contexto real de cuidados primários.

Desenho do Estudo Este foi um estudo de viabilidade de braço único realizado nos Centros de Saúde Familiar na Carolina do Norte, EUA. Adultos com diagnóstico de DMT2 foram recrutados da população da clínica. Dezassete participantes iniciaram a intervenção e doze completaram o programa completo de 12 semanas.

Visão Geral da Intervenção

Os participantes receberam uma intervenção estruturada de estilo de vida de 12 semanas, consistindo em três componentes integrados:

Componente Dietético A Dieta Ayurvédica para Diabéticos e Plano de Reset (DDR) enfatizou escolhas alimentares de baixo índice glicémico, regularidade das refeições e padrões dietéticos alinhados com os princípios ayurvédicos de equilíbrio digestivo e comportamentos de estilo de vida mais amplos relacionados com a saúde. O plano focou-se em categorias alimentares, métodos de preparação e horários das refeições, em vez de prescrição calórica. Durante a fase de reset dietético (aproximadamente Semanas 1-8), os participantes foram progressivamente introduzidos aos princípios centrais do DDR, listas de alimentos e receitas simplificadas para apoiar uma transição dietética gradual e viável. Receitas e materiais educativos específicos do estudo foram entregues através de módulos de vídeo gravados.

Componente de Atividade Física Maharishi Yoga Asanas (MYA) consistiu numa sequência padronizada de posturas físicas concebidas para apoiar a mobilidade física, a circulação e a regulação do stress. Os participantes foram treinados utilizando instrução baseada em vídeo e receberam orientação remota conforme necessário ao longo do período de intervenção.

Prática de Respiração Bhramari Pranayama, uma prática de respiração lenta com zumbido, foi incluída para apoiar a regulação do stress. Os participantes foram instruídos a praticar diariamente após o Maharishi Yoga Asanas, começando com aproximadamente cinco minutos por sessão e progredindo para dez minutos ao longo da intervenção.

Monitorização da Adesão e Apoio Os participantes foram instruídos a envolver-se nos componentes da intervenção pelo menos cinco dias por semana. O envolvimento diário foi auto-monitorizado utilizando folhas de registo SMART (Self-Monitoring and Review Tracking), que foram preenchidas diariamente e submetidas à equipa de estudo a cada duas semanas. Apoio à adesão e esclarecimentos foram fornecidos através de mensagens de texto e chamadas telefónicas agendadas aproximadamente a cada uma a duas semanas, com comunicação adicional conforme necessário. Os materiais de intervenção foram entregues digitalmente. Os participantes utilizaram glicómetros domésticos para auto-monitorizar a glicemia em jejum, com leituras reportadas quinzenalmente durante o período de intervenção.