Ayurvedisk kost- och livsstilsprotokoll för typ 2-diabetes: En genomförbarhetsstudie (AYU-LIFE-T2D)

Bakgrund och motivering:

Typ 2-diabetes mellitus (T2DM) är ett kroniskt tillstånd som påverkas av både genetiska och modifierbara livsstilsfaktorer, inklusive kost, fysisk inaktivitet, stress och fetma. I USA har diabetesförekomsten ökat avsevärt under de senaste två decennierna, delvis på grund av livsstilsrelaterade faktorer. Även om farmakologiska behandlingar är mycket använda, förblir långsiktig diabeteshantering utmanande på grund av svårigheter med följsamhet, biverkningar och psykosocial börda. Integrerade livsstilsmetoder som inkluderar kostreglering, fysisk aktivitet och stressreducerande metoder kan stödja diabetes egenvård; dock kräver deras genomförbarhet och acceptans inom amerikansk primärvård ytterligare utvärdering.

Studieobjektiv Det primära målet med denna studie var att utvärdera genomförbarheten, acceptansen och säkerheten hos ett 12-veckors Maharishi Ayurveda-inspirerat kost- och livsstilsprogram för vuxna med T2DM. Studien syftade till att utvärdera deltagarnas följsamhet, programmets genomförande och praktisk genomförbarhet av denna flerkomponentsintervention i en verklig primärvårdskontext.

Studiedesign Detta var en enarms genomförbarhetsstudie som genomfördes på Family Health Centers i North Carolina, USA. Vuxna med diagnosen T2DM rekryterades från klinikens patientpopulation. Sjuton deltagare påbörjade interventionen, och tolv genomförde hela 12-veckorsprogrammet.

Interventionsöversikt

Deltagarna fick en strukturerad 12-veckors livsstilsintervention bestående av tre integrerade komponenter:

Kostkomponent Ayurvedisk diabetisk kost och återställningsplan (DDR-plan) betonade lågglykemiska matval, regelbundna måltider och kostmönster anpassade efter ayurvediska principer om matsmältningsbalans och bredare hälsorelaterade livsstilsbeteenden. Planen fokuserade på matkategorier, tillagningsmetoder och måltidstiming snarare än kaloripreskription. Under koståterställningsfasen (ungefär vecka 1-8) introducerades deltagarna gradvis för kärnprinciper i DDR-planen, matlistor och förenklade recept för att stödja en gradvis kostövergång och genomförbarhet. Studiespecifika recept och utbildningsmaterial levererades genom inspelade videomoduler.

Fysisk aktivitetskomponent Maharishi Yoga Asanas (MYA) bestod av en standardiserad sekvens av fysiska positioner utformade för att stödja fysisk rörlighet, cirkulation och stressreglering. Deltagarna tränades med videobaserad instruktion och fick fjärrstöd vid behov under hela interventionsperioden.

Andningsövning Bhramari Pranayama, en långsam surrande andningsövning, ingick för att stödja stressreglering. Deltagarna instruerades att öva dagligen efter Maharishi Yoga Asanas, med början på ungefär fem minuter per session och ökande till tio minuter under interventionsperioden.

Följsamhetsövervakning och stöd Deltagarna instruerades att delta i interventionskomponenterna minst fem dagar per vecka. Daglig deltagande självövervakades med SMART-loggar (Self-Monitoring and Review Tracking), som fylldes i dagligen och lämnades till studieteamet varannan vecka. Stöd och förtydliganden för följsamhet gavs genom schemalagda sms och telefonsamtal ungefär varannan vecka, med ytterligare kommunikation vid behov. Interventionsmaterial levererades digitalt. Deltagarna använde hemglukometrar för att självövervaka fastande blodsocker, med mätningar rapporterade varannan vecka under interventionsperioden.