Ayurveda kost- og livsstilsprotokol for type 2-diabetes: En mulighedsundersøgelse (AYU-LIFE-T2D)

Baggrund og Rationale:

Type 2-diabetes mellitus (T2DM) er en kronisk tilstand, der påvirkes af både genetiske og modificerbare livsstilsfaktorer, herunder kost, fysisk inaktivitet, stress og overvægt. I USA er diabetesprævalencen steget betydeligt over de sidste to årtier, delvis på grund af livsstilsrelaterede faktorer. Selvom farmakologiske behandlinger er udbredt, forbliver langsigtet diabeteshåndtering udfordrende på grund af sværheder med overholdelse, bivirkninger og psykosocial belastning. Integrative livsstilstilgange, der inkorporerer kostregulering, fysisk aktivitet og stressreduktion, kan understøtte diabetes selvforvaltning; deres gennemførlighed og acceptabilitet i amerikanske primærplejeindstillinger kræver dog yderligere evaluering.

Studiets Formål Det primære formål med dette studie var at vurdere gennemførligheden, acceptabiliteten og sikkerheden af et 12-ugers Maharishi Ayurveda-inspireret kost- og livsstilsprogram for voksne med T2DM. Studiet havde til formål at evaluere deltagernes overholdelse, programafslutning og praktiske aspekter af implementeringen af denne multikomponentintervention i en virkelig primærplejekontekst.

Studiedesign Dette var et en-armet gennemførlighedsstudie udført på Family Health Centers i North Carolina, USA. Voksne med en diagnose af T2DM blev rekrutteret fra klinikkens patientpopulation. Sytten deltagere påbegyndte interventionen, og tolv gennemførte hele det 12-ugers program.

Interventionsoversigt

Deltagerne modtog en struktureret 12-ugers livsstilsintervention bestående af tre integrerede komponenter:

Kostkomponent Den ayurvediske diabetiske diæt og reset (DDR)-plan lagde vægt på lav-glykæmisk-indeks fødevarevalg, regelmæssige måltider og kostmønstre i overensstemmelse med ayurvediske principper om fordøjelsesbalance og bredere sundhedsrelaterede livsstilsadfærd. Planen fokuserede på fødevarekategorier, tilberedningsmetoder og måltidstidspunkter snarere end kaloriepreskription. Under kostresetfasen (ca. uge 1-8) blev deltagerne gradvist introduceret til kerneprincipper i DDR, fødevarelister og forenklede opskrifter for at understøtte en gradvis kostovergang og gennemførlighed. Studiespecifikke opskrifter og uddannelsesmaterialer blev leveret gennem optagede videomoduler.

Fysisk aktivitetskomponent Maharishi Yoga Asanas (MYA) bestod af en standardiseret sekvens af fysiske stillinger designet til at understøtte fysisk mobilitet, cirkulation og stressregulering. Deltagerne blev trænet ved hjælp af videobaseret instruktion og modtog fjernvejledning efter behov gennem hele interventionsperioden.

Åndedrætsøvelse Bhramari Pranayama, en langsom summende åndedrætsøvelse, blev inkluderet for at understøtte stressregulering. Deltagerne blev instrueret i at praktisere dagligt efter Maharishi Yoga Asanas, startende med ca. fem minutter pr. session og fremskridende til ti minutter i løbet af interventionen.

Overholdelsesmonitering og støtte Deltagerne blev instrueret i at deltage i interventionskomponenterne mindst fem dage om ugen. Daglig deltagelse blev selvmoniteret ved hjælp af SMART (Self-Monitoring and Review Tracking) logark, der blev udfyldt dagligt og indsendt til studieteamet hver fjortende dag. Overholdelsesstøtte og afklaring blev ydet gennem planlagte sms'er og telefonopkald ca. hver en til to uger, med yderligere kommunikation efter behov. Interventionsmaterialer blev leveret digitalt. Deltagerne brugte hjemmeblodglukosemålere til at selvmonitere fastende blodsukker, med aflæsninger rapporteret hver fjortende dag i interventionsperioden.