Ayurveda Diet & Lifestyle Protocol for Type 2 Diabetes: A Feasibility Study (AYU-LIFE-T2D)

Tło i uzasadnienie:

Cukrzyca typu 2 (T2DM) jest przewlekłym schorzeniem, na które wpływają zarówno czynniki genetyczne, jak i modyfikowalne czynniki stylu życia, w tym dieta, brak aktywności fizycznej, stres i otyłość. W Stanach Zjednoczonych częstość występowania cukrzycy znacznie wzrosła w ciągu ostatnich dwóch dekad, częściowo z powodu czynników związanych ze stylem życia. Chociaż terapie farmakologiczne są szeroko stosowane, długotrwałe leczenie cukrzycy pozostaje wyzwaniem ze względu na trudności z przestrzeganiem zaleceń, skutki uboczne i obciążenie psychospołeczne. Holistyczne podejścia do stylu życia, które obejmują regulację diety, aktywność fizyczną i praktyki redukcji stresu, mogą wspierać samodzielne zarządzanie cukrzycą; jednak ich wykonalność i akceptowalność w podstawowej opiece zdrowotnej w USA wymagają dalszej oceny.

Cel badania Głównym celem tego badania była ocena wykonalności, akceptowalności i bezpieczeństwa 12-tygodniowego programu diety i stylu życia inspirowanego Maharishi Ayurvedą dla dorosłych z T2DM. Badanie miało na celu ocenę przestrzegania zaleceń przez uczestników, ukończenie programu oraz praktyczność wdrożenia tej wieloskładnikowej interwencji w rzeczywistym kontekście podstawowej opieki zdrowotnej.

Projekt badania Było to badanie wykonalności z jedną grupą przeprowadzone w Family Health Centers w Karolinie Północnej, USA. Dorośli z rozpoznaniem T2DM zostali zrekrutowani z populacji kliniki. Siedemnastu uczestników rozpoczęło interwencję, a dwunastu ukończyło pełny 12-tygodniowy program.

Przegląd interwencji

Uczestnicy otrzymali ustrukturyzowaną 12-tygodniową interwencję stylu życia składającą się z trzech zintegrowanych komponentów:

Składnik dietetyczny Plan Ayurvedic Diabetic Diet and Reset (DDR) kładł nacisk na wybór żywności o niskim indeksie glikemicznym, regularność posiłków i wzorce żywieniowe zgodne z zasadami ajurwedy dotyczącymi równowagi trawiennej i szerszych zachowań związanych ze stylem życia i zdrowiem. Plan skupiał się na kategoriach żywności, metodach przygotowania i czasie posiłków, a nie na przepisywaniu kalorii. Podczas fazy resetu diety (około tygodnie 1-8) uczestnicy stopniowo zapoznawali się z podstawowymi zasadami DDR, listami żywności i uproszczonymi przepisami, aby wspierać stopniową zmianę diety i jej wykonalność. Specjalne przepisy i materiały edukacyjne do badania były dostarczane za pośrednictwem nagranych modułów wideo.

Składnik aktywności fizycznej Maharishi Yoga Asanas (MYA) składał się ze standaryzowanej sekwencji pozycji fizycznych zaprojektowanych w celu wsparcia mobilności fizycznej, krążenia i regulacji stresu. Uczestnicy byli szkoleni przy użyciu instrukcji wideo i otrzymywali zdalne wskazówki w razie potrzeby przez cały okres interwencji.

Praktyka oddechowa Bhramari Pranayama, powolna praktyka oddechu z nuceniem, została włączona w celu wsparcia regulacji stresu. Uczestnicy otrzymali instrukcje, aby praktykować codziennie po Maharishi Yoga Asanas, zaczynając od około pięciu minut na sesję i stopniowo zwiększając do dziesięciu minut w trakcie interwencji.

Monitorowanie przestrzegania i wsparcie Uczestnicy otrzymali instrukcje, aby angażować się w składniki interwencji co najmniej pięć dni w tygodniu. Codzienne zaangażowanie było samodzielnie monitorowane za pomocą arkuszy dzienników SMART (Self-Monitoring and Review Tracking), które były wypełniane codziennie i przesyłane do zespołu badawczego co dwa tygodnie. Wsparcie w przestrzeganiu zaleceń i wyjaśnienia były zapewniane poprzez zaplanowane wiadomości tekstowe i rozmowy telefoniczne około co jeden do dwóch tygodni, z dodatkową komunikacją w razie potrzeby. Materiały interwencyjne były dostarczane cyfrowo. Uczestnicy używali glukometrów domowych do samodzielnego monitorowania glikemii na czczo, a odczyty były zgłaszane co dwa tygodnie w okresie interwencji.