Protocolo de Dieta y Estilo de Vida Ayurveda para la Diabetes Tipo 2: Un Estudio de Viabilidad (AYU-LIFE-T2D)

Antecedentes y justificación:

La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una afección crónica influenciada por factores genéticos y factores de estilo de vida modificables, incluida la dieta, la inactividad física, el estrés y la obesidad. En Estados Unidos, la prevalencia de la diabetes ha aumentado sustancialmente en las últimas dos décadas, en parte debido a factores relacionados con el estilo de vida. Aunque las terapias farmacológicas se utilizan ampliamente, el manejo de la diabetes a largo plazo sigue siendo un desafío debido a las dificultades de adherencia, los efectos secundarios y la carga psicosocial. Los enfoques de estilo de vida integradores que incorporan regulación dietética, actividad física y prácticas de reducción del estrés pueden apoyar el autocontrol de la diabetes; sin embargo, su viabilidad y aceptabilidad en los entornos de atención primaria de EE. UU. requieren una evaluación adicional.

Objetivo del estudio El objetivo principal de este estudio fue evaluar la viabilidad, aceptabilidad y seguridad de un programa de dieta y estilo de vida inspirado en Maharishi Ayurveda de 12 semanas para adultos con DM2. El estudio tuvo como objetivo evaluar la adherencia de los participantes, la finalización del programa y la practicidad de implementar esta intervención multicomponente en un contexto de atención primaria del mundo real.

Diseño del estudio Este fue un estudio de viabilidad de un solo brazo realizado en los Centros de Salud Familiar en Carolina del Norte, EE. UU. Se reclutaron adultos con diagnóstico de DM2 de la población clínica. Diecisiete participantes iniciaron la intervención y doce completaron el programa completo de 12 semanas.

Descripción general de la intervención

Los participantes recibieron una intervención estructurada de estilo de vida de 12 semanas que consistía en tres componentes integrados:

Componente dietético El Plan de Dieta y Reinicio Ayurvédico para Diabéticos (DDR) enfatizó elecciones de alimentos de bajo índice glucémico, regularidad en las comidas y patrones dietéticos alineados con los principios ayurvédicos de equilibrio digestivo y comportamientos de estilo de vida más amplios relacionados con la salud. El plan se centró en categorías de alimentos, métodos de preparación y horarios de las comidas en lugar de prescripción calórica. Durante la fase de reinicio dietético (aproximadamente semanas 1-8), los participantes fueron introducidos progresivamente a los principios básicos del DDR, listas de alimentos y recetas simplificadas para apoyar una transición dietética gradual y factible. Las recetas y materiales educativos específicos del estudio se entregaron a través de módulos de video grabados.

Componente de actividad física Maharishi Yoga Asanas (MYA) consistió en una secuencia estandarizada de posturas físicas diseñadas para apoyar la movilidad física, la circulación y la regulación del estrés. Los participantes fueron entrenados utilizando instrucción basada en video y recibieron orientación remota según fuera necesario durante todo el período de intervención.

Práctica de respiración Bhramari Pranayama, una práctica de respiración lenta con zumbido, se incluyó para apoyar la regulación del estrés. Se instruyó a los participantes a practicar diariamente después de Maharishi Yoga Asanas, comenzando con aproximadamente cinco minutos por sesión y progresando a diez minutos durante el transcurso de la intervención.

Seguimiento y apoyo de la adherencia Se instruyó a los participantes a participar en los componentes de la intervención al menos cinco días a la semana. La participación diaria se autocontroló utilizando hojas de registro SMART (Seguimiento y Revisión de Autocontrol), que se completaban diariamente y se enviaban al equipo de estudio cada dos semanas. El apoyo y la aclaración de la adherencia se proporcionaron a través de mensajes de texto programados y llamadas telefónicas aproximadamente cada una o dos semanas, con comunicación adicional según fuera necesario. Los materiales de intervención se entregaron digitalmente. Los participantes utilizaron glucómetros domésticos para autocontrolar la glucosa en sangre en ayunas, con lecturas reportadas quincenalmente durante el período de intervención.