Ayurvedisk kosthold og livsstilsprotokoll for type 2-diabetes: En gjennomførbarhetsstudie (AYU-LIFE-T2D)

Bakgrunn og rasjonale:

Type 2 diabetes mellitus (T2DM) er en kronisk tilstand som påvirkes av både genetiske og modifiserbare livsstilsfaktorer, inkludert kosthold, fysisk inaktivitet, stress og overvekt. I USA har diabetesforekomsten økt betydelig de siste to tiårene, delvis på grunn av livsstilsrelaterte faktorer. Selv om farmakologiske terapier er mye brukt, forblir langtidsdiabetesbehandling utfordrende på grunn av vansker med medisineringsfølge, bivirkninger og psykososial belastning. Integrerte livsstilstilnærminger som inkluderer kostholdsregulering, fysisk aktivitet og stressreduserende praksiser kan støtte diabetes selvadministrasjon; imidlertid krever deres gjennomførbarhet og aksept innen amerikanske primærhelsetjenester ytterligere evaluering.

Studieformål Det primære formålet med denne studien var å vurdere gjennomførbarheten, aksepten og sikkerheten til et 12-ukers Maharishi Ayurveda-inspirert kostholds- og livsstilsprogram for voksne med T2DM. Studien hadde som mål å evaluere deltakernes medisineringsfølge, programfullføring og praktiskheten ved å implementere denne flerkomponentintervensjonen i en virkelig primærhelsetjenestekontekst.

Studiedesign Dette var en enarms gjennomførbarhetsstudie utført ved Family Health Centers i Nord-Carolina, USA. Voksne med en diagnose T2DM ble rekruttert fra klinikkens pasientpopulasjon. Sytten deltakere startet intervensjonen, og tolv fullførte hele det 12-ukers programmet.

Intervensjonsoversikt

Deltakerne mottok en strukturert 12-ukers livsstilsintervensjon bestående av tre integrerte komponenter:

Kostholdskomponent Den ayurvediske diabetiske kostholds- og reset (DDR)-planen la vekt på lav glykemisk indeks matvalg, regelmessige måltider og kostholdsmønstre i samsvar med ayurvediske prinsipper for fordøyelsesbalanse og bredere helserelaterte livsstilsatferder. Planen fokuserte på matkategorier, tilberedningsmetoder og måltidstidspunkt snarere enn kaloriforskrifter. Under kostholdsresetfasen (omtrent uke 1-8) ble deltakerne gradvis introdusert for kjerneprinsippene i DDR, matlister og forenklede oppskrifter for å støtte gradvis kostholdsendring og gjennomførbarhet. Studiespesifikke oppskrifter og undervisningsmateriell ble levert gjennom innspilte videomoduler.

Fysisk aktivitetskomponent Maharishi Yoga Asanas (MYA) besto av en standardisert sekvens av fysiske stillinger designet for å støtte fysisk mobilitet, sirkulasjon og stressregulering. Deltakerne ble trent ved hjelp av videobasert instruksjon og mottok fjernveiledning etter behov gjennom hele intervensjonsperioden.

Pusteteknikk Bhramari Pranayama, en langsom summende pusteteknikk, ble inkludert for å støtte stressregulering. Deltakerne ble instruert til å praktisere daglig etter Maharishi Yoga Asanas, og starte med omtrent fem minutter per økt og øke til ti minutter i løpet av intervensjonen.

Overvåkning og støtte for medisineringsfølge Deltakerne ble instruert til å delta i intervensjonskomponentene minst fem dager per uke. Daglig deltakelse ble selvovervåket ved hjelp av SMART (Self-Monitoring and Review Tracking) loggark, som ble utfylt daglig og innlevert til studieteamet hver fjortende dag. Støtte til medisineringsfølge og avklaring ble gitt gjennom planlagte tekstmeldinger og telefonsamtaler omtrent hver en til to uker, med ytterligere kommunikasjon etter behov. Intervensjonsmateriell ble levert digitalt. Deltakerne brukte hjemmeblodglukosemålere til å selvovervåke fastende blodsukker, med målinger rapportert hver fjortende dag i løpet av intervensjonsperioden.