Protocole de Diététique et de Mode de Vie Ayurvédique pour le Diabète de Type 2 : Étude de Faisabilité (AYU-LIFE-T2D)

Contexte et justification :

Le diabète de type 2 (DT2) est une maladie chronique influencée à la fois par des facteurs génétiques et des facteurs de mode de vie modifiables, notamment l'alimentation, l'inactivité physique, le stress et l'obésité. Aux États-Unis, la prévalence du diabète a considérablement augmenté au cours des deux dernières décennies, en partie à cause de facteurs liés au mode de vie. Bien que les thérapies pharmacologiques soient largement utilisées, la gestion à long terme du diabète reste difficile en raison des difficultés d'adhésion, des effets secondaires et de la charge psychosociale. Les approches intégratives du mode de vie qui intègrent la régulation alimentaire, l'activité physique et les pratiques de réduction du stress peuvent soutenir l'autogestion du diabète ; cependant, leur faisabilité et leur acceptabilité dans les contextes de soins primaires aux États-Unis nécessitent une évaluation plus approfondie.

Objectif de l'étude L'objectif principal de cette étude était d'évaluer la faisabilité, l'acceptabilité et la sécurité d'un programme d'alimentation et de mode de vie inspiré de l'Ayurvéda Maharishi d'une durée de 12 semaines pour les adultes atteints de DT2. L'étude visait à évaluer l'adhésion des participants, l'achèvement du programme et la praticité de la mise en œuvre de cette intervention multicomposante dans un contexte réel de soins primaires.

Conception de l'étude Il s'agissait d'une étude de faisabilité à bras unique menée dans les Family Health Centers en Caroline du Nord, aux États-Unis. Des adultes ayant un diagnostic de DT2 ont été recrutés parmi la population de la clinique. Dix-sept participants ont initié l'intervention, et douze ont terminé le programme complet de 12 semaines.

Aperçu de l'intervention

Les participants ont reçu une intervention structurée sur le mode de vie d'une durée de 12 semaines, comprenant trois composantes intégrées :

Composante alimentaire Le plan de régime diabétique ayurvédique et de réinitialisation (DDR) mettait l'accent sur des choix alimentaires à faible indice glycémique, la régularité des repas et des habitudes alimentaires alignées sur les principes ayurvédiques d'équilibre digestif et de comportements de mode de vie plus larges liés à la santé. Le plan se concentrait sur les catégories d'aliments, les méthodes de préparation et le moment des repas plutôt que sur une prescription calorique. Pendant la phase de réinitialisation alimentaire (environ les semaines 1 à 8), les participants ont été progressivement initiés aux principes fondamentaux du DDR, aux listes d'aliments et à des recettes simplifiées pour soutenir une transition alimentaire progressive et sa faisabilité. Des recettes et du matériel éducatif spécifiques à l'étude ont été fournis via des modules vidéo enregistrés.

Composante d'activité physique Les Maharishi Yoga Asanas (MYA) consistaient en une séquence standardisée de postures physiques conçues pour soutenir la mobilité physique, la circulation et la régulation du stress. Les participants ont été formés à l'aide d'instructions vidéo et ont reçu un accompagnement à distance si nécessaire tout au long de la période d'intervention.

Pratique de respiration Le Bhramari Pranayama, une pratique de respiration lente en bourdonnement, a été inclus pour soutenir la régulation du stress. Les participants ont été invités à pratiquer quotidiennement après les Maharishi Yoga Asanas, en commençant par environ cinq minutes par session et en progressant jusqu'à dix minutes au cours de l'intervention.

Suivi et soutien de l'adhésion Les participants ont été invités à s'engager dans les composantes de l'intervention au moins cinq jours par semaine. L'engagement quotidien a été auto-surveillé à l'aide de feuilles de suivi SMART (Self-Monitoring and Review Tracking), qui étaient remplies quotidiennement et soumises à l'équipe de l'étude toutes les deux semaines. Un soutien à l'adhésion et des clarifications ont été fournis via des messages texte et des appels téléphoniques programmés environ toutes les une à deux semaines, avec une communication supplémentaire si nécessaire. Le matériel d'intervention a été fourni numériquement. Les participants ont utilisé des glucomètres à domicile pour auto-surveiller leur glycémie à jeun, avec des relevés rapportés toutes les deux semaines pendant la période d'intervention.