女性、体重、そしてウェルビーイング

肥満の女性は心血管疾患や心臓代謝合併症のリスクが高いにもかかわらず、このリスクは十分に対処されないことが多く、心血管ケアにギャップが生じています。 このリスクに加えて、体重スティグマの心理的影響、内在化された体重バイアス（IWB）—社会の体重に関する否定的な固定観念を内面化すること—が問題となります。これは女性により多く見られ、慢性的ストレス、医療回避、健康増進行動の妨げ、罹患率と死亡率の上昇と関連しています。

これらのギャップに対処するため、体重が心血管疾患（CVD）リスクをもたらす女性を対象に、学際的なライフスタイルプログラムが体重減少、心血管、心理的転帰に及ぼす影響を提供・評価する12か月の観察研究が設計されました。 このプログラムは、グループベースの教育、個別化されたケア、GLP-1療法の選択肢を通じて、医療、栄養、運動、心理的サポートを統合しています。 プログラムは、脂肪組織の生物学と自己思いやり、栄養豊富で制限的でない栄養、運動、睡眠、情緒的ウェルビーイングの重要性に基づいた、スティグマのない関係中心のサポートを提供します。

この研究では、体重がCVDリスクをもたらす35歳から75歳の女性60名を登録します。 適格基準には、ウエスト周囲長＞88 cmのBMI≥30 kg/m²、またはエドモントン肥満ステージングシステムステージ≥1に一致する肥満関連健康状態を伴うBMI≥27 kg/m²が含まれます。参加者はライフスタイルのみのアプローチを選択するか、看護師主導の滴定とモニタリングを伴うGLP-1療法を追加できます。

プログラムは3段階で構成されます：第1段階（0週から6週）は週1回のグループセッションと個別訪問を提供します；第2段階（7週から24週）は隔週セッションと中間評価を提供します；第3段階（7か月から12か月）は月1回のサポートと長期フォローアップを提供します。 参加者の循環器専門医またはプライマリケア提供者と連携し、学際的チーム（RN、RD、キネシオロジスト）がグループおよび一対一のサポートを提供します。 RNまたはRDによるチェックインは最初の6か月間は隔週、その後は月1回行われ、必要に応じて看護師主導の薬剤滴定サポートが提供されます。

体重、ウエスト周囲長、血圧、脂質、HbA1C、運動能力（DASI、握力、BODY-Q身体機能）、食事パターン（24時間食事記録、地中海食スコア、BODY-Q食事行動）、フードノイズ（FNQ）、心理的ウェルビーイング（PERMA、EQ-5D-5L、BODY-Q社会的機能、心理的機能、SCS-SF）、睡眠（STOP-BANG）、内在化された体重バイアス（WBIS）などのデータが、ベースライン時、6か月後、12か月後に収集されます。 フォーカスグループでは参加者の経験が探求されます。 研究結果は、この学際的プログラムが積極的な健康行動を促進し、ウェルビーイングを向上させ、心臓代謝リスクを改善するかどうかを評価することにより、女性中心のケアに情報を提供します。