Mujeres, Peso y Bienestar

Las mujeres con obesidad enfrentan un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y complicaciones cardiometabólicas, sin embargo, este riesgo a menudo no se aborda adecuadamente, creando una brecha en la atención cardiovascular. Agravando este riesgo están los impactos psicológicos del estigma por peso, el sesgo de peso internalizado (IWB), la adopción interna de los estereotipos negativos de la sociedad sobre el peso corporal, que es más prevalente entre las mujeres y está vinculado al estrés crónico, la evitación de la atención médica, las alteraciones en los comportamientos promotores de la salud y el aumento de la morbilidad y mortalidad.

Se ha diseñado un estudio observacional de 12 meses para abordar estas brechas, ofreciendo y evaluando el impacto de un programa de estilo de vida interdisciplinario sobre la pérdida de peso, los resultados cardiovasculares y psicológicos en mujeres cuyo peso representa un riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV). Integra apoyo médico, nutricional, de ejercicio y psicológico a través de educación grupal, atención individualizada y la opción de utilizar terapia GLP-1. El programa ofrece apoyo libre de estigma y centrado en las relaciones, basado en la biología de la adiposidad y la importancia de la autocompasión, la nutrición nutritiva y no restrictiva, el movimiento, el sueño y el bienestar emocional.

Este estudio incluirá a 60 mujeres de 35 a 75 años cuyo peso representa un riesgo de ECV. Los criterios de elegibilidad incluyen IMC ≥ 30 kg/m² con circunferencia de cintura >88 cm o IMC ≥ 27 kg/m² con condiciones de salud relacionadas con la obesidad consistentes con la Etapa ≥ 1 del Sistema de Estadificación de la Obesidad de Edmonton. Las participantes pueden elegir un enfoque solo de estilo de vida o añadir terapia GLP-1, con titulación y monitorización dirigida por enfermeras.

El programa incluye tres fases: Fase 1 (semanas 0 a 6) ofrece sesiones grupales semanales y visitas individuales; Fase 2 (semanas 7 a 24) proporciona sesiones quincenales y una evaluación intermedia; y Fase 3 (meses 7 a 12) ofrece apoyo mensual y seguimiento a largo plazo. Colaborando con el cardiólogo o el proveedor de atención primaria de la participante, un equipo interdisciplinario (enfermera, dietista, kinesiólogo) proporcionará apoyo grupal e individual. Las revisiones con enfermera o dietista ocurren quincenalmente durante los primeros seis meses y mensualmente después, con apoyo dirigido por enfermeras para la titulación de medicamentos según sea necesario.

Se recopilarán datos que incluyen peso, circunferencia de cintura, presión arterial, lípidos, HbA1C, capacidad de ejercicio (DASI, fuerza de agarre, función física BODY-Q), patrones dietéticos (Recordatorio Dietético de 24h, Puntuación de la Dieta Mediterránea, comportamiento dietético BODY-Q), ruido alimentario (FNQ), bienestar psicológico (PERMA, EQ-5D-5L, función social BODY-Q, función psicológica, SCS-SF), sueño (STOP-BANG) y sesgo de peso internalizado (WBIS) al inicio, a los 6 y a los 12 meses. Los grupos focales explorarán la experiencia de las participantes. Los hallazgos informarán la atención centrada en la mujer al evaluar si este programa interdisciplinario promueve comportamientos de salud positivos, mejora el bienestar y reduce el riesgo cardiometabólico.