Frauen, Gewicht und Wohlbefinden

Frauen mit Adipositas haben ein höheres Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen und kardiometabolische Komplikationen, doch dieses Risiko wird häufig nicht ausreichend berücksichtigt, was eine Lücke in der kardiovaskulären Versorgung darstellt. Dieses Risiko wird durch die psychologischen Auswirkungen von Gewichtsstigmatisierung verstärkt, insbesondere durch internalisierte Gewichtsverzerrung (IWB) – die Verinnerlichung gesellschaftlicher negativer Stereotype über Körpergewicht, die bei Frauen häufiger vorkommt und mit chronischem Stress, Vermeidung von Gesundheitsversorgung, Störungen gesundheitsfördernder Verhaltensweisen sowie erhöhter Morbidität und Mortalität verbunden ist.

Eine 12-monatige Beobachtungsstudie wurde konzipiert, um diese Lücken zu schließen, indem sie die Auswirkungen eines interdisziplinären Lebensstilprogramms auf Gewichtsverlust, kardiovaskuläre und psychologische Ergebnisse bei Frauen, deren Gewicht ein kardiovaskuläres Erkrankungsrisiko (CVD) darstellt, anbietet und bewertet. Es integriert medizinische, ernährungsbezogene, bewegungsbezogene und psychologische Unterstützung durch gruppenbasierte Schulungen, individuelle Betreuung und die Möglichkeit, eine GLP-1-Therapie zu nutzen. Das Programm bietet stigmatisierungsfreie, beziehungszentrierte Unterstützung, die auf der Biologie der Adipositas sowie der Bedeutung von Selbstmitgefühl, nahrhafter und nicht einschränkender Ernährung, Bewegung, Schlaf und emotionalem Wohlbefinden basiert.

Diese Studie wird 60 Frauen im Alter von 35 bis 75 Jahren aufnehmen, deren Gewicht ein CVD-Risiko darstellt. Die Teilnahmevoraussetzungen umfassen einen BMI ≥ 30 kg/m² mit einem Taillenumfang >88 cm oder einen BMI ≥ 27 kg/m² mit adipositasbedingten Gesundheitszuständen, die mit dem Edmonton Obesity Staging System Stadium ≥ 1 übereinstimmen. Teilnehmerinnen können einen reinen Lebensstilansatz wählen oder eine GLP-1-Therapie hinzufügen, mit pflegegeleiteter Titration und Überwachung.

Das Programm umfasst drei Phasen: Phase 1 (Wochen 0 bis 6) bietet wöchentliche Gruppensitzungen und Einzelbesuche; Phase 2 (Wochen 7 bis 24) bietet zweiwöchentliche Sitzungen und eine Zwischenbewertung; und Phase 3 (Monate 7 bis 12) bietet monatliche Unterstützung und Langzeitnachsorge. In Zusammenarbeit mit dem Kardiologen oder Hausarzt der Teilnehmerin wird ein interdisziplinäres Team (RN, RD, Kinesiologe) Gruppen- und Einzelunterstützung bieten. RN- oder RD-Check-ins erfolgen in den ersten sechs Monaten zweiwöchentlich und danach monatlich, mit pflegegeleiteter Unterstützung für die Medikamententitration nach Bedarf.

Daten wie Gewicht, Taillenumfang, Blutdruck, Lipide, HbA1c, körperliche Leistungsfähigkeit (DASI, Griffkraft, BODY-Q körperliche Funktion), Ernährungsgewohnheiten (24-Stunden-Ernährungsprotokoll, Mittelmeerdiät-Score, BODY-Q Ernährungsverhalten), Nahrungsgeräusche (FNQ), psychisches Wohlbefinden (PERMA, EQ-5D-5L, BODY-Q soziale Funktion, psychologische Funktion, SCS-SF), Schlaf (STOP-BANG) und internalisierte Gewichtsverzerrung (WBIS) werden zu Beginn, nach 6 und 12 Monaten erhoben. Fokusgruppen werden die Erfahrungen der Teilnehmerinnen untersuchen. Die Ergebnisse werden eine frauenzentrierte Versorgung informieren, indem sie bewerten, ob dieses interdisziplinäre Programm positive Gesundheitsverhaltensweisen fördert, das Wohlbefinden verbessert und das kardiometabolische Risiko verringert.