Femmes, Poids et Bien-être

Les femmes souffrant d'obésité sont confrontées à un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire et de complications cardiométaboliques, mais ce risque est souvent sous-estimé, créant une lacune dans les soins cardiovasculaires. Ce risque est aggravé par les impacts psychologiques de la stigmatisation liée au poids, le biais de poids internalisé (IWB), l'adoption interne des stéréotypes négatifs de la société concernant le poids corporel, qui est plus répandu chez les femmes et lié au stress chronique, à l'évitement des soins de santé, aux perturbations des comportements favorables à la santé, et à une morbidité et mortalité accrues.

Une étude observationnelle de 12 mois a été conçue pour combler ces lacunes en proposant et en évaluant l'impact d'un programme de style de vie interdisciplinaire sur la perte de poids, les résultats cardiovasculaires et psychologiques chez les femmes dont le poids présente un risque de maladie cardiovasculaire (CVD). Il intègre un soutien médical, nutritionnel, sportif et psychologique grâce à une éducation en groupe, des soins individualisés et la possibilité d'utiliser un traitement par agoniste GLP-1. Le programme offre un soutien sans stigmatisation, centré sur la relation, fondé sur la biologie de l'adiposité et l'importance de l'auto-compassion, d'une nutrition nourrissante et non restrictive, de l'activité physique, du sommeil et du bien-être émotionnel.

Cette étude recrutera 60 femmes âgées de 35 à 75 ans dont le poids présente un risque de CVD. L'éligibilité inclut un IMC ≥ 30 kg/m² avec un tour de taille > 88 cm ou un IMC ≥ 27 kg/m² avec des problèmes de santé liés à l'obésité correspondant au stade ≥ 1 du système de stadification de l'obésité d'Edmonton. Les participantes peuvent choisir une approche uniquement basée sur le style de vie ou ajouter un traitement par agoniste GLP-1, avec une titration et une surveillance dirigées par une infirmière.

Le programme comprend trois phases : la phase 1 (semaines 0 à 6) propose des séances de groupe hebdomadaires et des visites individuelles ; la phase 2 (semaines 7 à 24) offre des séances bihebdomadaires et une évaluation à mi-parcours ; et la phase 3 (mois 7 à 12) assure un soutien mensuel et un suivi à long terme. En collaboration avec le cardiologue ou le médecin traitant de la participante, une équipe interdisciplinaire (infirmière, diététicienne, kinésiologue) fournira un soutien en groupe et individuel. Les points de contact avec l'infirmière ou la diététicienne ont lieu toutes les deux semaines pendant les six premiers mois, puis mensuellement, avec un soutien dirigé par l'infirmière pour la titration des médicaments si nécessaire.

Les données incluant le poids, le tour de taille, la tension artérielle, les lipides, l'HbA1C, la capacité d'exercice (DASI, force de préhension, fonction physique BODY-Q), les habitudes alimentaires (rappel alimentaire de 24h, score du régime méditerranéen, comportement alimentaire BODY-Q), le bruit alimentaire (FNQ), le bien-être psychologique (PERMA, EQ-5D-5L, fonction sociale BODY-Q, fonction psychologique, SCS-SF), le sommeil (STOP-BANG) et le biais de poids internalisé (WBIS) seront collectées au départ, à 6 et 12 mois. Des groupes de discussion exploreront l'expérience des participantes. Les résultats éclaireront les soins centrés sur les femmes en évaluant si ce programme interdisciplinaire favorise des comportements de santé positifs, améliore le bien-être et réduit le risque cardiométabolique.