Ženy, váha a pohoda

Ženy s obezitou čelí zvýšenému riziku kardiovaskulárních onemocnění a kardiometabolických komplikací, toto riziko je však často nedostatečně řešeno, což vytváří mezeru v kardiovaskulární péči. Toto riziko dále zhoršují psychologické dopady stigmatizace hmotnosti, internalizovaného předsudku vůči hmotnosti (IWB), což je vnitřní přijetí společenských negativních stereotypů o tělesné hmotnosti, které je častější u žen a souvisí s chronickým stresem, vyhýbáním se zdravotní péči, narušením zdraví podporujících chování a zvýšenou morbiditou a mortalitou.

K řešení těchto mezer byla navržena 12měsíční observační studie, která nabízí a hodnotí dopad interdisciplinárního programu životního stylu na hubnutí, kardiovaskulární a psychologické výsledky u žen, jejichž hmotnost představuje riziko kardiovaskulárního onemocnění (CVD). Program integruje lékařskou, nutriční, pohybovou a psychologickou podporu prostřednictvím skupinového vzdělávání, individualizované péče a možnosti využití terapie GLP-1. Program nabízí podporu bez stigmatu, zaměřenou na vztahy, založenou na biologii obezity a důležitosti sebelaskavosti, výživné a neomezující výživy, pohybu, spánku a emocionální pohody.

Tato studie zahrne 60 žen ve věku 35–75 let, jejichž hmotnost představuje riziko CVD. Způsobilost zahrnuje BMI ≥ 30 kg/m² s obvodem pasu >88 cm nebo BMI ≥ 27 kg/m² s obezitou souvisejícími zdravotními stavy odpovídajícími Edmontonskému stadiovému systému obezity ≥ 1. Účastnice si mohou zvolit pouze přístup zaměřený na životní styl nebo přidat terapii GLP-1 s titrací a monitorováním vedeným sestrou.

Program zahrnuje tři fáze: Fáze 1 (týdny 0 až 6) nabízí týdenní skupinová setkání a individuální návštěvy; Fáze 2 (týdny 7 až 24) poskytuje setkání každé dva týdny a střednědobé hodnocení; a Fáze 3 (měsíce 7 až 12) zajišťuje měsíční podporu a dlouhodobé sledování. Ve spolupráci s kardiologem nebo praktickým lékařem účastnice poskytne interdisciplinární tým (sestra, nutriční specialista, kinantropolog) skupinovou a individuální podporu. Kontroly se sestrou nebo nutričním specialistou probíhají každé dva týdny během prvních šesti měsíců a poté měsíčně, s podporou vedenou sestrou pro titraci léků podle potřeby.

Data včetně hmotnosti, obvodu pasu, krevního tlaku, lipidů, HbA1C, pohybové kapacity (DASI, síla úchopu, BODY-Q fyzická funkce), stravovacích vzorců (24hodinový dietní záznam, skóre středomořské stravy, BODY-Q stravovací chování), potravinového šumu (FNQ), psychické pohody (PERMA, EQ-5D-5L, BODY-Q sociální funkce, psychologická funkce, SCS-SF), spánku (STOP-BANG) a internalizovaného předsudku vůči hmotnosti (WBIS) budou shromažďována na začátku, po 6 a 12 měsících. Skupinové diskuse prozkoumají zkušenosti účastnic. Výsledky přispějí k péči zaměřené na ženy tím, že vyhodnotí, zda tento interdisciplinární program podporuje pozitivní zdravotní chování, zlepšuje pohodu a zlepšuje kardiometabolické riziko.