Kvinnor, vikt och välbefinnande

Kvinnor med fetma löper en högre risk för hjärt-kärlsjukdom och kardiometabola komplikationer, men denna risk är ofta underbelyst, vilket skapar en klyfta i hjärt-kärlvården. Denna risk förvärras av de psykologiska effekterna av viktstigma, internaliserad viktbias (IWB), det interna antagandet av samhällets negativa stereotyper om kroppsvikt, vilket är vanligare bland kvinnor och är kopplat till kronisk stress, undvikande av sjukvård, störningar i hälsopromoterande beteenden samt ökad sjuklighet och dödlighet.

En 12-månaders observationsstudie har utformats för att adressera dessa luckor genom att erbjuda och utvärdera effekten av ett tvärvetenskapligt livsstilsprogram på viktminskning, hjärt-kärl- och psykologiska utfall hos kvinnor vars vikt utgör en risk för hjärt-kärlsjukdom (CVD). Programmet integrerar medicinskt, näringsmässigt, träningsmässigt och psykologiskt stöd genom gruppbaserad utbildning, individualiserad vård och möjligheten att använda GLP-1-terapi. Programmet erbjuder stigmabefriat, relationcentrerat stöd grundat i fettvävnadens biologi och vikten av självmedkänsla, närande och icke-restriktiv näring, rörelse, sömn och emotionellt välbefinnande.

Denna studie kommer att inkludera 60 kvinnor i åldern 35–75 år vars vikt utgör en CVD-risk. Behörighet inkluderar BMI ≥ 30 kg/m² med midjeomfång >88 cm eller BMI ≥ 27 kg/m² med fetma-relaterade hälsotillstånd i enlighet med Edmonton Obesity Staging System Stadium ≥ 1. Deltagare kan välja ett enbart livsstilsbaserat tillvägagångssätt eller lägga till GLP-1-terapi, med sjuksköterskeled titrering och uppföljning.

Programmet inkluderar tre faser: Fas 1 (vecka 0 till 6) erbjuder veckovisa gruppsessioner och individuella besök; Fas 2 (vecka 7 till 24) tillhandahåller varannan vecka sessioner och en mittenutvärdering; och Fas 3 (månad 7 till 12) ger månatligt stöd och långtidsuppföljning. I samarbete med deltagarens kardiolog eller primärvårdsläkare kommer ett tvärvetenskapligt team (sjuksköterska, dietist, rörelsepedagog) att tillhandahålla grupp- och en-mot-en-stöd. Sjuksköterske- eller dietistkontakter sker varannan vecka under de första sex månaderna och därefter månadsvis, med sjuksköterskeled stöd för läkemedelstitrering vid behov.

Data inklusive vikt, midjeomfång, blodtryck, lipider, HbA1c, motionskapacitet (DASI, handstyrka, BODY-Q fysisk funktion), kostmönster (24-timmars koståterkallelse, Medelhavskostpoäng, BODY-Q kostbeteende), matbrus (FNQ), psykiskt välbefinnande (PERMA, EQ-5D-5L, BODY-Q social funktion, psykologisk funktion, SCS-SF), sömn (STOP-BANG) och internaliserad viktbias (WBIS) kommer att samlas in vid baslinje, 6 och 12 månader. Fokusgrupper kommer att utforska deltagarupplevelsen. Resultaten kommer att informera kvinnocentrerad vård genom att utvärdera om detta tvärvetenskapliga program främjar positiva hälsovanor, förbättrar välbefinnande och förbättrar kardiometabol risk.