Kobiety, Waga i Dobrostan

Kobiety z otyłością mają zwiększone ryzyko chorób układu sercowo-naczyniowego oraz powikłań kardiometabolicznych, jednak to ryzyko jest często niedostatecznie uwzględniane, co stwarza lukę w opiece kardiologicznej. Dodatkowym czynnikiem ryzyka są psychologiczne skutki stygmatyzacji masy ciała, internalizacja uprzedzeń związanych z wagą (IWB), czyli wewnętrzne przyjęcie negatywnych stereotypów społecznych dotyczących masy ciała, które występują częściej u kobiet i są powiązane z przewlekłym stresem, unikaniem opieki zdrowotnej, zakłóceniami w zachowaniach prozdrowotnych oraz zwiększoną zachorowalnością i śmiertelnością.

Zaprojektowano 12-miesięczne badanie obserwacyjne, aby wypełnić te luki, oferując i oceniając wpływ interdyscyplinarnego programu stylu życia na utratę masy ciała, wyniki sercowo-naczyniowe i psychologiczne u kobiet, których masa ciała stanowi ryzyko choroby sercowo-naczyniowej (CVD). Integruje on wsparcie medyczne, żywieniowe, ćwiczeniowe i psychologiczne poprzez edukację grupową, indywidualną opiekę oraz możliwość zastosowania terapii GLP-1. Program oferuje wsparcie wolne od stygmatyzacji, skoncentrowane na relacjach, oparte na biologii otyłości i znaczeniu współczucia dla siebie, odżywczego i nierestrykcyjnego żywienia, ruchu, snu oraz dobrostanu emocjonalnego.

Badanie obejmie 60 kobiet w wieku 35-75 lat, których masa ciała stanowi ryzyko CVD. Kryteria kwalifikacyjne obejmują BMI ≥ 30 kg/m² z obwodem talii >88 cm lub BMI ≥ 27 kg/m² z chorobami związanymi z otyłością zgodnymi z Edmonton Obesity Staging System Stage ≥ 1. Uczestniczki mogą wybrać podejście wyłącznie stylu życia lub dodać terapię GLP-1, z tytracją i monitorowaniem prowadzonym przez pielęgniarkę.

Program obejmuje trzy fazy: Faza 1 (tygodnie 0 do 6) oferuje cotygodniowe sesje grupowe i indywidualne wizyty; Faza 2 (tygodnie 7 do 24) zapewnia sesje co dwa tygodnie i ocenę w połowie okresu; oraz Faza 3 (miesiące 7 do 12) zapewnia comiesięczne wsparcie i długoterminową obserwację. Współpracując z kardiologiem lub lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej uczestniczki, interdyscyplinarny zespół (pielęgniarka, dietetyk, kinezjolog) zapewni wsparcie grupowe i indywidualne. Kontrole z pielęgniarką lub dietetykiem odbywają się co dwa tygodnie przez pierwsze sześć miesięcy, a następnie co miesiąc, z wsparciem prowadzonym przez pielęgniarkę w zakresie tytracji leków w razie potrzeby.

Dane, w tym masa ciała, obwód talii, ciśnienie krwi, lipidy, HbA1C, wydolność fizyczna (DASI, siła chwytu, BODY-Q funkcja fizyczna), wzorce żywieniowe (24-godzinny wywiad żywieniowy, wskaźnik diety śródziemnomorskiej, BODY-Q zachowania żywieniowe), „hałas żywieniowy” (FNQ), dobrostan psychiczny (PERMA, EQ-5D-5L, BODY-Q funkcja społeczna, funkcja psychologiczna, SCS-SF), sen (STOP-BANG) oraz internalizacja uprzedzeń związanych z wagą (WBIS) będą zbierane na początku, po 6 i 12 miesiącach. Grupy fokusowe zbadają doświadczenia uczestniczek. Wyniki posłużą do opracowania opieki skoncentrowanej na kobietach, oceniając, czy ten interdyscyplinarny program promuje pozytywne zachowania zdrowotne, poprawia dobrostan i zmniejsza ryzyko kardiometaboliczne.