Donne, Peso e Benessere

Le donne con obesità affrontano un rischio maggiore di malattie cardiovascolari e complicanze cardiometaboliche, ma questo rischio è spesso sottovalutato, creando una lacuna nell'assistenza cardiovascolare. A peggiorare questo rischio sono gli impatti psicologici dello stigma sul peso, il pregiudizio ponderale interiorizzato (IWB), ovvero l'adozione interna degli stereotipi negativi della società sul peso corporeo, più diffuso tra le donne e legato a stress cronico, evitamento delle cure sanitarie, interruzioni nei comportamenti che promuovono la salute e aumento della morbilità e mortalità.

Uno studio osservazionale di 12 mesi è stato progettato per colmare queste lacune offrendo e valutando l'impatto di un programma interdisciplinare di stile di vita sulla perdita di peso e sugli esiti cardiovascolari e psicologici nelle donne il cui peso rappresenta un rischio di malattie cardiovascolari (CVD). Integra supporto medico, nutrizionale, fisico e psicologico attraverso educazione di gruppo, cure individualizzate e l'opzione di utilizzare la terapia GLP-1. Il programma offre supporto senza stigma, centrato sulle relazioni, basato sulla biologia dell'adiposità e sull'importanza dell'autocompassione, di un'alimentazione nutriente e non restrittiva, del movimento, del sonno e del benessere emotivo.

Questo studio arruolerà 60 donne di età compresa tra 35 e 75 anni il cui peso rappresenta un rischio di CVD. L'idoneità include un BMI ≥ 30 kg/m² con circonferenza vita >88 cm o un BMI ≥ 27 kg/m² con condizioni di salute correlate all'obesità coerenti con lo Stadio ≥ 1 del Sistema di Stadiazione dell'Obesità di Edmonton. Le partecipanti possono scegliere un approccio solo sullo stile di vita o aggiungere la terapia GLP-1, con titolazione e monitoraggio guidati dall'infermiere.

Il programma comprende tre fasi: Fase 1 (settimane 0-6) offre sessioni di gruppo settimanali e visite individuali; Fase 2 (settimane 7-24) fornisce sessioni bisettimanali e una valutazione intermedia; e Fase 3 (mesi 7-12) offre supporto mensile e follow-up a lungo termine. Collaborando con il cardiologo o il medico di base della partecipante, un team interdisciplinare (infermiere, dietista, chinesiologo) fornirà supporto di gruppo e individuale. I check-in con infermiere o dietista avvengono bisettimanali nei primi sei mesi e mensili successivamente, con supporto guidato dall'infermiere per la titolazione dei farmaci se necessario.

I dati, tra cui peso, circonferenza vita, pressione arteriosa, lipidi, HbA1C, capacità di esercizio (DASI, forza di presa, funzione fisica BODY-Q), schemi alimentari (Richiamo Dietetico 24h, Punteggio Dieta Mediterranea, comportamento alimentare BODY-Q), rumore alimentare (FNQ), benessere psicologico (PERMA, EQ-5D-5L, funzione sociale BODY-Q, funzione psicologica, SCS-SF), sonno (STOP-BANG) e pregiudizio ponderale interiorizzato (WBIS) saranno raccolti al basale, a 6 e 12 mesi. I focus group esploreranno l'esperienza delle partecipanti. I risultati contribuiranno a un'assistenza centrata sulle donne valutando se questo programma interdisciplinare promuove comportamenti sanitari positivi, migliora il benessere e riduce il rischio cardiometabolico.