女性、体重与健康

患有肥胖症的女性面临更高的心血管疾病和心脏代谢并发症风险，但这一风险常被忽视，导致心血管护理存在缺口。 加剧这一风险的是体重污名的心理影响，即内化体重偏见——个人内化社会对体重的负面刻板印象，这在女性中更为普遍，并与慢性压力、回避医疗保健、健康促进行为中断以及发病率和死亡率增加有关。

一项为期12个月的观察性研究旨在通过提供并评估跨学科生活方式计划对体重构成心血管疾病风险女性的减重、心血管和心理结果的影响，以弥补这些缺口。 该计划通过基于群体的教育、个体化护理以及可选使用GLP-1疗法，整合了医学、营养、运动和心理学支持。 该计划提供无污名、以关系为中心的支持，基于脂肪生物学原理，强调自我关怀、滋养性非限制性营养、运动、睡眠和情绪健康的重要性。

本研究将招募60名年龄在35-75岁之间、体重构成心血管疾病风险的女性。 资格标准包括BMI ≥ 30 kg/m²且腰围 >88 cm，或BMI ≥ 27 kg/m²且存在符合埃德蒙顿肥胖分期系统第≥1期的肥胖相关健康问题。参与者可选择纯生活方式干预或加用GLP-1疗法，并由护士主导剂量调整和监测。

该计划包括三个阶段：第一阶段（第0至6周）提供每周团体课程和个体访视；第二阶段（第7至24周）提供每两周一次的课程和中期评估；第三阶段（第7至12个月）提供每月支持及长期随访。 跨学科团队（注册护士、注册营养师、运动学家）将与参与者的心脏病专家或初级保健提供者合作，提供团体和一对一支持。 注册护士或注册营养师在前六个月每两周进行一次检查，之后每月一次，必要时由注册护士主导药物剂量调整支持。

数据包括体重、腰围、血压、血脂、HbA1C、运动能力（DASI、握力、BODY-Q身体功能）、饮食模式（24小时饮食回顾、地中海饮食评分、BODY-Q饮食行为）、食物噪音（FNQ）、心理健康（PERMA、EQ-5D-5L、BODY-Q社交功能、心理功能、SCS-SF）、睡眠（STOP-BANG）和内化体重偏见（WBIS），将在基线、6个月和12个月时收集。 焦点小组将探讨参与者的体验。 研究结果将通过评估该跨学科计划是否促进积极健康行为、提升幸福感并改善心脏代谢风险，为以女性为中心的护理提供依据。