複雑な尿管狭窄の再建における包皮移植の応用に関する研究 (PGU20240101)

複雑な尿管狭窄は、従来の端々吻合術で直接治療できない尿管腔狭窄病変を指します。 近年、その発生率は徐々に上昇傾向を示しており、長い間泌尿器科医の主要な臨床的課題となっています。 狭窄部分を直接切除した後の緊張のない吻合を達成することが困難であり、狭窄修復手術の失敗を招きやすいため、単純な尿管狭窄部分切除と端々吻合術の組み合わせは、一般的にこのような疾患の治療には推奨されません。

一般的に、臨床医は尿管再建のための代替材料（ボアリ皮弁、虫垂、腸管、口腔粘膜など）を選択する必要があり、緊張のない吻合の手術効果を達成します。 しかし、一部の複雑な臨床症例では、ボアリ皮弁、虫垂、腸管または口腔粘膜が手術に使用できない場合、または患者が口腔粘膜、腸粘膜などの組織による尿管修復を受け入れない場合、臨床実践において尿管再建のための他の安全性が高く侵襲性の低い代替案はあるでしょうか？ したがって、安全で効果的かつ革新的な尿管再建手術技術を開発することは、非常に重要な臨床的意義を持ちます。 包皮切除術は歴史が長く広く応用されている外科手術であり、手術中に除去された包皮は通常医療廃棄物として処理されます。 私たちの研究チームは以前、包皮を使用して尿道を修復する多数の手術を実施してきました。 臨床結果は、遊離包皮が生存しやすく、採取が容易で侵襲性が低いという利点を持ち、尿路修復・再建の理想的な移植材料であることを示しています。

現在、海外では包皮を使用した尿管再建に関する症例報告があります。 私たちのチームの尿道再建および尿管再建分野での以前の研究経験に基づき、研究者は遊離包皮移植による尿管再建に関する関連研究を実施する予定であり、説得力のある臨床データを取得し、複雑な尿管狭窄の修復・再建のためのより侵襲性が低く安全な新しい治療選択肢を提供することを目指しています。