Een onderzoek naar de toepassing van preputiale transplantaten voor de reconstructie van complexe ureterale stricturen (PGU20240101)

Complexe ureterstrictuur verwijst naar een ureterlumen stenose laesie die niet direct behandeld kan worden met de traditionele end-to-end anastomose. In recente jaren heeft de incidentie een geleidelijke stijgende trend laten zien, en het is al lang een grote klinische uitdaging voor urologen. Omdat het moeilijk is om spanningvrije anastomose te bereiken na directe resectie van het strictuursgment, wat gemakkelijk kan leiden tot het falen van de strictuurhersteloperatie, wordt eenvoudige ureterstrictuursegmentresectie gecombineerd met end-to-end anastomose over het algemeen niet aanbevolen voor de behandeling van dergelijke aandoeningen.

In het algemeen moeten clinici alternatieve materialen selecteren voor ureterreconstructie, zoals Boari-lap, appendix, darmkanaal en orale mucosa, om het chirurgische effect van spanningvrije anastomose te bereiken. In sommige complexe klinische gevallen echter, als Boari-lap, appendix, darmkanaal of orale mucosa niet gebruikt kunnen worden voor chirurgie, of als patiënten weigeren orale mucosa, darmmucosa en andere weefsels te accepteren voor ureterherstel, zijn er dan andere alternatieve schema's met hoge veiligheid en minimaal invasiviteit beschikbaar voor ureterreconstructie in de klinische praktijk? Het is dus van groot klinisch belang om veilige, effectieve en innovatieve chirurgische technieken voor ureterreconstructie te ontwikkelen. Besnijdenis is een chirurgische procedure met een lange geschiedenis en brede toepassing, en de voorhuid verwijderd tijdens de operatie wordt meestal behandeld als medisch afval. Ons onderzoeksteam heeft eerder een groot aantal operaties uitgevoerd met behulp van voorhuid om de urethra te herstellen. Klinische resultaten hebben aangetoond dat vrije voorhuid de voordelen heeft van gemakkelijke overleving, handige oogst en minimaal invasiviteit, waardoor het een ideaal transplantaatmateriaal is voor urinewegherstel en reconstructie.

Op dit moment zijn er casusrapporten over ureterreconstructie met voorhuid in het buitenland. Gebaseerd op het eerdere onderzoekservaring van ons team op het gebied van urethrareconstructie en ureterreconstructie, zijn de onderzoekers van plan relevant onderzoek uit te voeren naar ureterreconstructie met vrije voorhuidtransplantaten, met als doel overtuigende klinische gegevens te verkrijgen en een meer minimaal invasieve en veiligere nieuwe behandelingsoptie te bieden voor het herstel en de reconstructie van complexe ureterstricturen.