Badanie nad zastosowaniem przeszczepów napletkowych w rekonstrukcji złożonych zwężeń moczowodowych (PGU20240101)

Złożone zwężenie moczowodu odnosi się do zmiany zwężenia światła moczowodu, której nie można bezpośrednio leczyć tradycyjną anastomozą końca do końca. W ostatnich latach jej częstość występowania wykazuje stopniową tendencję wzrostową i od dawna stanowi główne wyzwanie kliniczne dla chirurgów urologicznych. Ponieważ trudno jest osiągnąć beznapięciową anastomozę po bezpośredniej resekcji zwężonego odcinka, co może łatwo prowadzić do niepowodzenia operacji naprawy zwężenia, prosta resekcja zwężonego odcinka moczowodu w połączeniu z anastomozą końca do końca zazwyczaj nie jest zalecana w leczeniu takich chorób.

Ogólnie rzecz biorąc, klinicyści muszą wybierać materiały zastępcze do rekonstrukcji moczowodu, takie jak płat Boariego, wyrostek robaczkowy, jelito i błona śluzowa jamy ustnej, aby osiągnąć chirurgiczny efekt beznapięciowej anastomozy. Jednak w niektórych złożonych przypadkach klinicznych, jeśli płat Boariego, wyrostek robaczkowy, jelito lub błona śluzowa jamy ustnej nie mogą być użyte do operacji, lub jeśli pacjenci odmawiają przyjęcia błony śluzowej jamy ustnej, błony śluzowej jelita i innych tkanek do naprawy moczowodu, czy istnieją w praktyce klinicznej inne alternatywne schematy o wysokim bezpieczeństwie i minimalnej inwazyjności dostępne dla rekonstrukcji moczowodu? Zatem opracowanie bezpiecznych, skutecznych i innowacyjnych technik chirurgicznych do rekonstrukcji moczowodu ma duże znaczenie kliniczne. Obrzezanie jest procedurą chirurgiczną o długiej historii i szerokim zastosowaniu, a napletek usunięty podczas operacji jest zazwyczaj traktowany jako odpad medyczny. Nasz zespół badawczy wcześniej wykonał dużą liczbę operacji z wykorzystaniem napletka do naprawy cewki moczowej. Wyniki kliniczne wykazały, że wolny napletek ma zalety łatwego przeżycia, wygodnego pobierania i minimalnej inwazyjności, czyniąc go idealnym materiałem przeszczepowym do naprawy i rekonstrukcji dróg moczowych.

Obecnie pojawiły się doniesienia przypadków dotyczące rekonstrukcji moczowodu z użyciem napletka za granicą. W oparciu o wcześniejsze doświadczenie badawcze naszego zespołu w dziedzinach rekonstrukcji cewki moczowej i rekonstrukcji moczowodu, badacze zamierzają przeprowadzić odpowiednie badania nad rekonstrukcją moczowodu z użyciem wolnych przeszczepów napletka, mając na celu uzyskanie przekonujących danych klinicznych i dostarczenie bardziej małoinwazyjnej i bezpieczniejszej nowej opcji leczenia dla naprawy i rekonstrukcji złożonych zwężeń moczowodu.