Eine Untersuchung zur Anwendung von Präputialgrafts für die Rekonstruktion komplexer Harnleiterstrikturen (PGU20240101)

Komplexe Ureterstriktur bezeichnet eine Stenose der Ureterlichtung, die nicht direkt mit der traditionellen End-zu-End-Anastomose behandelt werden kann. In den letzten Jahren hat ihre Inzidenz einen allmählichen Aufwärtstrend gezeigt und stellt seit langem eine große klinische Herausforderung für Urologen dar. Da es schwierig ist, nach direkter Resektion des Striktursegments eine spannungsfreie Anastomose zu erreichen, was leicht zum Scheitern der Strikturreparatur-Operation führen kann, wird eine einfache Ureterstriktursegmentresektion kombiniert mit End-zu-End-Anastomose für die Behandlung solcher Erkrankungen generell nicht empfohlen.

Im Allgemeinen müssen Kliniker alternative Materialien für die Ureterrekonstruktion auswählen, wie Boari-Lappen, Appendix, Darm und Mundschleimhaut, um den chirurgischen Effekt einer spannungsfreien Anastomose zu erreichen. In einigen komplexen klinischen Fällen jedoch, wenn Boari-Lappen, Appendix, Darm oder Mundschleimhaut nicht für die Operation verwendet werden können oder wenn Patienten es ablehnen, Mundschleimhaut, Darmschleimhaut und andere Gewebe für die Ureterreparatur zu akzeptieren, gibt es dann andere alternative Schemata mit hoher Sicherheit und minimaler Invasivität, die in der klinischen Praxis für die Ureterrekonstruktion verfügbar sind? Daher ist es von großer klinischer Bedeutung, sichere, effektive und innovative chirurgische Techniken für die Ureterrekonstruktion zu entwickeln. Die Zirkumzision ist ein chirurgischer Eingriff mit langer Geschichte und breiter Anwendung, und die während der Operation entfernte Vorhaut wird normalerweise als medizinischer Abfall behandelt. Unser Forschungsteam hat zuvor eine große Anzahl von Operationen mit Vorhaut zur Urethrareparatur durchgeführt. Klinische Ergebnisse haben gezeigt, dass freie Vorhaut die Vorteile von leichter Überlebensfähigkeit, bequemer Entnahme und minimaler Invasivität bietet, was sie zu einem idealen Transplantatmaterial für die Reparatur und Rekonstruktion der Harnwege macht.

Derzeit gibt es im Ausland Fallberichte über Ureterrekonstruktion mit Vorhaut. Basierend auf den bisherigen Forschungserfahrungen unseres Teams in den Bereichen Urethrarekonstruktion und Ureterrekonstruktion beabsichtigen die Forscher, relevante Forschung zur Ureterrekonstruktion mit freien präputialen Transplantaten durchzuführen, mit dem Ziel, überzeugende klinische Daten zu erhalten und eine minimalinvasivere und sicherere neue Behandlungsoption für die Reparatur und Rekonstruktion komplexer Ureterstrikturen bereitzustellen.