Une étude sur l'application de greffes préputiales pour la reconstruction des sténoses urétérales complexes (PGU20240101)

La sténose urétérale complexe désigne une lésion de rétrécissement de la lumière urétérale qui ne peut pas être traitée directement par l'anastomose traditionnelle bout à bout. Ces dernières années, son incidence a montré une tendance à la hausse progressive, et elle représente depuis longtemps un défi clinique majeur pour les chirurgiens urologiques. Parce qu'il est difficile d'atteindre une anastomose sans tension après la résection directe du segment sténosé, ce qui peut facilement entraîner l'échec de la chirurgie de réparation de la sténose, la résection simple du segment de sténose urétérale combinée à une anastomose bout à bout n'est généralement pas recommandée pour le traitement de ces maladies.

En général, les cliniciens doivent sélectionner des matériaux alternatifs pour la reconstruction urétérale, tels que le lambeau de Boari, l'appendice, l'intestin et la muqueuse buccale, pour obtenir l'effet chirurgical d'une anastomose sans tension. Cependant, dans certains cas cliniques complexes, si le lambeau de Boari, l'appendice, l'intestin ou la muqueuse buccale ne peuvent pas être utilisés pour la chirurgie, ou si les patients refusent d'accepter la muqueuse buccale, la muqueuse intestinale et d'autres tissus pour la réparation urétérale, existe-t-il d'autres schémas alternatifs avec une sécurité élevée et une invasivité minimale disponibles pour la reconstruction urétérale dans la pratique clinique ? Ainsi, il est d'une grande importance clinique de développer des techniques chirurgicales sûres, efficaces et innovantes pour la reconstruction urétérale. La circoncision est une procédure chirurgicale avec une longue histoire et une large application, et le prépuce retiré pendant l'opération est généralement traité comme un déchet médical. Notre équipe de recherche a précédemment réalisé un grand nombre de chirurgies utilisant le prépuce pour réparer l'urètre. Les résultats cliniques ont montré que le prépuce libre présente les avantages d'une survie facile, d'un prélèvement pratique et d'une invasivité minimale, ce qui en fait un matériau de greffe idéal pour la réparation et la reconstruction des voies urinaires.

Actuellement, il y a eu des rapports de cas sur la reconstruction urétérale utilisant le prépuce à l'étranger. Sur la base de l'expérience de recherche antérieure de notre équipe dans les domaines de la reconstruction urétrale et de la reconstruction urétérale, les investigateurs ont l'intention de mener des recherches pertinentes sur la reconstruction urétérale avec des greffes préputiales libres, visant à obtenir des données cliniques convaincantes et à fournir une nouvelle option de traitement plus minimalement invasive et plus sûre pour la réparation et la reconstruction des sténoses urétérales complexes.