Un'indagine sull'applicazione di innesti prepuziali per la ricostruzione di stenosi uretrali complesse (PGU20240101)

La stenosi ureterale complessa si riferisce a una lesione stenotica del lume ureterale che non può essere trattata direttamente con l'anastomosi tradizionale da estremità a estremità. Negli ultimi anni, la sua incidenza ha mostrato una tendenza graduale al rialzo, ed è stata a lungo una grande sfida clinica per gli urologi. Poiché è difficile ottenere un'anastomosi senza tensione dopo la resezione diretta del segmento stenotico, che può facilmente portare al fallimento dell'intervento di riparazione della stenosi, la semplice resezione del segmento stenotico ureterale combinata con l'anastomosi da estremità a estremità generalmente non è raccomandata per il trattamento di tali patologie.

In generale, i clinici devono selezionare materiali alternativi per la ricostruzione ureterale, come il lembo di Boari, l'appendice, l'intestino e la mucosa orale, per ottenere l'effetto chirurgico di un'anastomosi senza tensione. Tuttavia, in alcuni casi clinici complessi, se il lembo di Boari, l'appendice, l'intestino o la mucosa orale non possono essere utilizzati per l'intervento, o se i pazienti rifiutano di accettare la mucosa orale, la mucosa intestinale e altri tessuti per la riparazione ureterale, esistono altri schemi alternativi con elevata sicurezza e minimo invasività disponibili per la ricostruzione ureterale nella pratica clinica? Pertanto, è di grande significato clinico sviluppare tecniche chirurgiche sicure, efficaci e innovative per la ricostruzione ureterale. La circoncisione è una procedura chirurgica con una lunga storia e ampia applicazione, e il prepuzio rimosso durante l'intervento è solitamente trattato come rifiuto medico. Il nostro team di ricerca ha precedentemente eseguito un gran numero di interventi utilizzando il prepuzio per riparare l'uretra. I risultati clinici hanno dimostrato che il prepuzio libero presenta i vantaggi di facile sopravvivenza, raccolta conveniente e minimo invasività, rendendolo un materiale di innesto ideale per la riparazione e ricostruzione delle vie urinarie.

Attualmente, ci sono state segnalazioni di casi sulla ricostruzione ureterale utilizzando il prepuzio all'estero. Basandosi sulla precedente esperienza di ricerca del nostro team nei campi della ricostruzione uretrale e ureterale, gli investigatori intendono condurre ricerche pertinenti sulla ricostruzione ureterale con innesti preputiali liberi, con l'obiettivo di ottenere dati clinici convincenti e fornire una nuova opzione di trattamento più minimamente invasiva e sicura per la riparazione e ricostruzione delle stenosi ureterali complesse.