Uma Investigação Sobre a Aplicação de Enxertos Prepuciais para a Reconstrução de Estenoses Ureterais Complexas (PGU20240101)

A estenose ureteral complexa refere-se a uma lesão de estenose do lúmen ureteral que não pode ser tratada diretamente com a anastomose tradicional termo-terminal. Nos últimos anos, a sua incidência tem mostrado uma tendência gradual de aumento, e há muito que constitui um grande desafio clínico para os cirurgiões urológicos. Como é difícil alcançar uma anastomose sem tensão após a ressecção direta do segmento estenosado, o que pode facilmente levar ao insucesso da cirurgia de reparação da estenose, geralmente não se recomenda a ressecção simples do segmento ureteral estenosado combinada com anastomose termo-terminal para o tratamento destas doenças.

Em geral, os clínicos necessitam de selecionar materiais alternativos para a reconstrução ureteral, como o retalho de Boari, o apêndice, o intestino e a mucosa oral, para alcançar o efeito cirúrgico de anastomose sem tensão. No entanto, em alguns casos clínicos complexos, se o retalho de Boari, o apêndice, o intestino ou a mucosa oral não puderem ser utilizados para a cirurgia, ou se os doentes recusarem a utilização de mucosa oral, mucosa intestinal e outros tecidos para a reparação ureteral, existem outros esquemas alternativos com elevada segurança e minimamente invasivos disponíveis para a reconstrução ureteral na prática clínica? Assim, é de grande significado clínico desenvolver técnicas cirúrgicas seguras, eficazes e inovadoras para a reconstrução ureteral. A circuncisão é um procedimento cirúrgico com uma longa história e ampla aplicação, e o prepúcio removido durante a operação é geralmente tratado como resíduo médico. A nossa equipa de investigação realizou anteriormente um grande número de cirurgias utilizando o prepúcio para reparar a uretra. Os resultados clínicos demonstraram que o prepúcio livre tem as vantagens de fácil sobrevivência, colheita convencional e minimamente invasivo, tornando-o um material de enxerto ideal para a reparação e reconstrução do trato urinário.

Atualmente, têm havido relatos de casos sobre reconstrução ureteral utilizando prepúcio no estrangeiro. Com base na experiência de investigação anterior da nossa equipa nas áreas de reconstrução uretral e reconstrução ureteral, os investigadores pretendem realizar investigação relevante sobre a reconstrução ureteral com enxertos prepuciais livres, com o objetivo de obter dados clínicos convincentes e fornecer uma nova opção de tratamento mais minimamente invasiva e segura para a reparação e reconstrução de estenoses ureterais complexas.