Исследование применения препуциальных трансплантатов для реконструкции сложных стриктур мочеточника (PGU20240101)

Сложная стриктура мочеточника относится к стенозирующему поражению просвета мочеточника, которое не может быть напрямую вылечено с помощью традиционного анастомоза конец в конец. В последние годы её заболеваемость демонстрирует постепенную тенденцию к росту, и она уже давно является серьёзной клинической проблемой для урологов. Поскольку после прямой резекции стриктурированного сегмента трудно достичь безнатяжного анастомоза, что может легко привести к неудаче операции по восстановлению стриктуры, простая резекция стриктурированного сегмента мочеточника в сочетании с анастомозом конец в конец, как правило, не рекомендуется для лечения таких заболеваний.

Как правило, клиницистам необходимо выбирать альтернативные материалы для реконструкции мочеточника, такие как лоскут Боари, аппендикс, кишечник и слизистая оболочка полости рта, чтобы достичь хирургического эффекта безнатяжного анастомоза. Однако в некоторых сложных клинических случаях, если лоскут Боари, аппендикс, кишечник или слизистая оболочка полости рта не могут быть использованы для операции, или если пациенты отказываются от использования слизистой оболочки полости рта, слизистой кишечника и других тканей для восстановления мочеточника, существуют ли другие альтернативные схемы с высокой безопасностью и минимальной инвазивностью, доступные для реконструкции мочеточника в клинической практике? Таким образом, разработка безопасных, эффективных и инновационных хирургических техник для реконструкции мочеточника имеет большое клиническое значение. Обрезание — это хирургическая процедура с долгой историей и широким применением, а крайняя плоть, удаляемая во время операции, обычно утилизируется как медицинские отходы. Наша исследовательская группа ранее выполнила большое количество операций по восстановлению уретры с использованием крайней плоти. Клинические результаты показали, что свободная крайняя плоть обладает преимуществами лёгкой приживаемости, удобства забора и минимальной инвазивности, что делает её идеальным трансплантационным материалом для восстановления и реконструкции мочевыводящих путей.

В настоящее время за рубежом уже имеются отчёты о случаях реконструкции мочеточника с использованием крайней плоти. Основываясь на предыдущем исследовательском опыте нашей команды в областях реконструкции уретры и мочеточника, исследователи намерены провести соответствующее исследование по реконструкции мочеточника со свободными трансплантатами крайней плоти, с целью получения убедительных клинических данных и предоставления более минимально инвазивного и безопасного нового варианта лечения для восстановления и реконструкции сложных стриктур мочеточника.