軽度、中等度、重度のニキビ患者を対象とした非介入的トランスレーショナル研究 (VBE00011)
軽度、中等度、重度のニキビ患者における非介入型トランスレーショナル研究
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
この健康な参加者および軽度、中等度、重度のニキビ参加者を対象としたトランスレーショナル研究の主目的は、ニキビ病因に関する現在の理解を深めることです。 マルチオミクスアプローチを活用して、尋常性ニキビの異なる段階で見られる局所皮膚マイクロバイオータと宿主因子の相互作用を分析し、これらが異なる疾患症状にどのように寄与するかについての仮説を生成します。
一般目的:
I. ニキビ病因に関する現在の理解を深める II. 疾患重症度の主要な生物学的マーカーと特定の免疫経路を特定する III. 疾患重症度および炎症性免疫応答に関連する細菌成分を記述する IV. C. acnesに対する自然免疫応答の抗原を決定する
参加者から収集したデータには以下が含まれます:
- 人口統計データ [年齢、性別、民族、体格指数(BMI)]
- 肌タイプ(フィッツパトリック肌分類スケールを使用)
参加者から収集したサンプル:
- 毛穴ストリップ適用(面皰抽出)
- 顔面スワッピング
- 顔面テープストリッピング
- 血液サンプル
- 顔面生検(任意)
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Etienne Wang Cho Ee Senior Consultant, MBBS
- 電話番号:+65 6253 4455
- メール:etienne@nhghealth.com.sg
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
AGE I01:登録日に18歳から25歳であること。
参加者のタイプと疾患の特徴
I02:以下のいずれかの正式な診断を受けた参加者:
- 軽度の顔面尋常性ざ瘡(Investigator's Global Assessment(IGA)スコア2)、または
- 中等度の顔面尋常性ざ瘡(IGAスコア3)、または
- 重度の顔面尋常性ざ瘡(IGAスコア4)、または
- ざ瘡のない健康なボランティア(IGAスコア0)。
INFORMED CONSENT I03:インフォームドコンセントが得られる参加者によるインフォームドコンセント文書への署名および日付の記載が行われていること。
注:未成年の参加者の場合、親または法的に認められた代理人によるインフォームドコンセント文書への署名および日付の記載も必要です。
その他の包含基準 I04:参加者、または参加者と親/法的に認められた代理人が、すべての予定された来院に出席し、すべての研究手順に従うことができること。
除外基準
以下のいずれかの基準に該当する場合、参加者は研究の対象外となります:
MEDICAL CONDITIONS E01:血小板減少症、出血性疾患の存在、または登録前3週間以内の抗凝固薬の投与(採血を禁忌とするもの)、現在または過去の免疫障害。
E02:研究者の判断により、研究の実施または完了を妨げる可能性のある段階にある慢性疾患。
E03:活動性の結節嚢胞性ざ瘡、ざ瘡凝集、ざ瘡性高熱、二次性ざ瘡(例:塩素ざ瘡、薬剤性ざ瘡)、またはその他の形態のざ瘡(例:機械性ざ瘡)。
E04:研究者の判断により、研究介入の評価を妨げる可能性がある、または妨害となる局所、全身、または外科的治療を必要とする皮膚疾患または状態。
E05:研究者の判断により、研究評価を妨げる可能性がある過度の顔面毛、顔面のタトゥー、顔面皮膚疾患、皮膚反応(日光角化症、湿疹、乾癬、脂漏性皮膚炎、酒さ、急性または最近の日焼けを含むがこれらに限定されない)、または皮膚感染症。
E06:研究者の判断により、研究の実施または完了を妨げる可能性のあるアルコール、処方薬、または物質乱用。
E07:自己申告または記録されたヒト免疫不全ウイルス(HIV)、B型肝炎ウイルス、またはC型肝炎ウイルスの血清陽性。
E08:中等度または重度の急性疾患/感染症(研究者の判断による)、またはサンプリング日の発熱性疾患(体温≥38.0℃[≥100.4℉])。
状態が改善するか、発熱イベントが治まるまで、潜在的な参加者は研究に含めないでください。
事前/併用療法:
E09:既知または疑わしい先天性または後天性免疫不全;または研究サンプル収集前6か月以内の免疫抑制療法(抗がん化学療法や放射線療法など)の受領;または研究サンプル収集前3か月以内の長期全身性コルチコステロイド療法(プレドニゾンまたは同等の薬剤を2週間以上連続で投与)。
E10:研究来院前12週間以内のホルモン避妊薬の開始または変更。
E11:過去の経口イソトレチノインの使用。
E12:適切なウォッシュアウト期間なしでのざ瘡に影響を与える治療の使用(抗菌/抗真菌/消毒薬または局所薬)。
スクリーニング来院時に禁止薬剤/療法を受けている参加者は、研究の適格性を維持するために、登録前に2週間から24週間のウォッシュアウト期間を遵守する必要があります。
E13:C. acnesに対する試験用ワクチンによる過去の予防接種 E14:過去3か月以内の免疫グロブリン、血液または血液由来製品の受領 E15:妊娠中または授乳中の女性
事前/同時臨床研究経験 E16:研究登録時または本研究期間中の別の臨床研究(ワクチン、薬剤、医療機器、または医療処置を調査するもの)への参加または計画された参加。
その他の除外:
E17:行政または裁判所の命令により自由を奪われている場合、緊急事態にある場合、または非自発的に入院している場合。
E18:提案された研究に直接関与する研究者、研究者の従業員、または研究センターの従業員として特定される場合、または提案された研究に直接関与する研究者または従業員の近親者(親、配偶者、実子または養子)として特定される場合。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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健康な参加者
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軽度のニキビ
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中等度のニキビ
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重度のにきび
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ニキビ病変数
時間枠:2年
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顔面の総病変数、炎症性病変(丘疹と膿疱)、および非炎症性病変(開放面皰と閉鎖面皰)を計数します。 鼻を含む顔面のすべての病変を計数する必要があります。 結節囊腫性病変(結節と囊腫)の計数は別途報告され、炎症性または非炎症性病変の計数には含まれません。 |
2年
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調査医の総合評価(IGA)スケール
時間枠:2年
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顔面のニキビの全体的な重症度は、5段階のIGAスケール(表6)(15)を用いて評価されます。 各グレードは、観察者間の変動を最小限に抑える、明確で臨床的に意味のある形態学的記述によって定義されています。 IGA重症度スコアの評価は、IGA評価者として資格のあるサイトスタッフのみが行うべきです。 研究者または指定者は、研究期間中、研究プロトコールに記載されたIGAスケールを使用する必要があります。 |
2年
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患者報告アウトカム尺度
時間枠:2年
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異なるにきびの重症度が生活の質に与える影響を評価することを目的として、参加者は2つの生活の質(QoL)質問票を記入するよう求められます:Skindex-29とニキビ特異的QoL(Acne-QoL)。 Skindex-29質問票は、皮膚疾患が患者の生活の質に与える影響を評価するための、検証済みの健康関連QoL自己記入式質問票です(17)。 Skindex-29は30項目で構成され、3つの領域(症状、感情、機能)に分かれています。 各項目は1から5までの5段階リッカート尺度で採点され、スコアは100に標準化され、スコアが低いほどQoLのレベルが高いことを示します。 Acne-QoLは、顔面にきびのある参加者の生活の質を評価するための、検証済みの健康関連QoL自己記入式質問票です(16)。 Acne-QoLは19項目で構成され、4つの領域(自己認識、役割-社会的、役割-感情的、にきび症状)に整理されています。 各項目は採点されます |
2年
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顔写真
時間枠:2年
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調査責任者または指定担当者は、Canfield Facial Image Photography Deviceを使用して参加者の顔のデジタル写真を撮影します。写真は標準化された条件下で撮影されます。 画像は、Canfield Facial Image Photography Deviceソフトウェアを使用してキャプチャ、表示、アップロードされ、このソフトウェアは自動的にチェックサムを計算し、暗号化し、パッケージ化し、Canfield Clinicがホストする安全で検証済みかつ準拠したウェブサーバーにデータを転送します。 個人を特定できない画像は、各参加者の皮膚状態を評価し、AIベースのツールがにきびの重症度を導出するための入力データとして使用されます。 |
2年
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画像からのニキビ重症度評価へのAIベース手法の応用
時間枠:2年
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実験的なAI技術を用いて画像を分析し、ニキビ病変の数え上げと重症度の評価を開発・改善します。 深層学習ベースの手法を用いて、様々なカテゴリのニキビ病変を自動検出し、各カテゴリの病変数を定量化することでニキビの重症度を評価します。 深層学習モデルは、皮膚科医によって注釈付けされた正解のバウンディングボックスラベルを持つデータセットで訓練され、病変の位置を特定し、炎症性病変(丘疹、膿疱、結節、嚢胞)、非炎症性病変(開放面皰と閉鎖面皰)、その他(例:瘢痕、肝斑、母斑)など、各病変タイプを分類できるようになります。 本研究の顔画像は、Canfield Facial Image Photography Deviceを使用して撮影され、高品質で標準化された入力により、堅牢なモデル性能を確保します。 訓練済みモデルは、テスト画像に対して病変分類付きのバウンディングボックスを出力し、病変数に基づいた詳細かつ客観的なニキビ重症度評価を提供します。 |
2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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免疫原性評価
時間枠:2年
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1. 蛍光サイトメーターを用いた表面結合(SB)アッセイにより、生きたC. acnes細菌の細胞表面に対する血清抗体の結合効率を測定します。
2. オプソノファゴサイトーシス殺菌(OPK)アッセイにより、抗体がC. acnes細菌のオプソニン化を誘導する能力を測定します。
結合した抗体は、細菌に対する免疫細胞を動員・活性化させ、細菌細胞数の減少をもたらします。
3. ヒツジ赤血球共溶血中和アッセイにより、中和性組換えC. acnes CAMP2ポリペプチド(CAMP2)特異的抗体の血清学的力価を測定します。
4. C. acnes(例:C. acnesタイプIA1 [NCTC737]、IB [KPA171202])に対する体液性免疫応答をさらに探索するため、抗原特異的抗体力価、IgG、IgA力価およびIgGサブクラス分布を測定します。
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2年
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免疫原性評価
時間枠:2年
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5. 抗体依存性補体沈降力価は、C. acnes特異的Igが古典経路を介して補体系を活性化する能力を文書化します。
試験血清サンプルに対して、この方法はフローサイトメトリーを使用して、生きたC. acnes細菌上での抗体駆動型の補体成分C3b/iC3bの動員と沈着を測定することで構成されます。
6. C. acnes抗原に対する細胞性免疫:全血培養上清中のサイトカイン評価。全血中のサイトカイン応答は、マルチプレックスビードアレイアッセイまたはMSD ECLベースのアッセイのいずれかによって測定されます。
7. 末梢血単核細胞(PBMCs)の免疫表現型解析:刺激後のフローサイトメトリーによるT細胞プロファイリング。
参加者から分離されたPBMCsは解凍され、関連する試薬と共に培養された後、活性化T細胞シグネチャーを決定するために必要に応じてBDアナライザー、スペクトラルフロー、および/またはCyTOFを使用したサイトメトリーによって評価されます。
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2年
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免疫原性評価
時間枠:2年
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8. 参加者の血清中の末梢血サイトカイン濃度は、マルチプレックスビードアレイアッセイ、MSD ECLベースアッセイ、またはNULISAやOLINKなどの適切なプロテオミクスプロファイリングプラットフォームのいずれかによって測定されます。 9. 全ゲノム遺伝子解析、DNAは、各参加者から採取した血液から単離されたPBMCから抽出されます。 このDNAは、Infinium(Illumina)などの全ゲノムジェノタイピングアレイを使用した遺伝子解析に使用されます。 |
2年
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メタゲノムおよびメタトランスクリプトーム解析
時間枠:2年
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微生物株、マイクロバイオーム組成、および転写活性を特徴づけるために、参加者の額と頬から皮膚スワブを採取します。
シークエンシングアッセイでは、スワブからの材料をDNA/RNAシールド中に分散・浸漬し、核酸抽出前に-80℃で保存します。
微生物分離は、4.6項に記載の手順に従って実施されます。
マイクロバイオームメタゲノムプロファイリング(分類プロファイル、相対存在量、多様性、豊富さ)や分離株のアンプリコンシークエンシング(C.
acnes単一遺伝子座配列タイプ)などの分析は、毛包抽出物からの同様の分析と並行して実施可能です。
これに加えて、採取した微生物材料のメタトランスクリプトミクス分析が実施されます。
採取したサンプルは、下流の分析アッセイ前に、各材料タイプの最適な実践に従って現場で処理・保存されます。
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2年
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SPATIAL AND SINGLE CELL RNA SEQUENCING
時間枠:2年
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皮膚生検は、臨床スタッフによって適切な培地(例:RPMI、PBS、またはホルマリン)で採取・保存され、A*STARへの輸送を待つ間4°Cで保管されます。
にきび微小環境の構成要素を研究するために、皮膚生検はベストプラクティスに従って準備・分析され、空間的および/または単一細胞RNAシークエンスのメーカープロトコルに準拠します。
データはサプライヤーのパイプラインを使用して前処理されます。
正規化、統合、次元削減、アノテーション、発現差遺伝子の検出を含む下流解析では、得られたマトリックスはSeuratやMonocleなどのRまたはPythonパッケージ、またはベンダー固有のプログラムを使用して処理されます。
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2年
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SKIN SURFACE MATERIAL ASSESSMENTS OR METABOLIC AND PROTEOMIC ASSESSMENTS
時間枠:2年
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皮膚テープストリップから、セラミド、脂肪酸、トリグリセリドなどの小さな分子や大きな脂質、または皮膚表面タンパク質の発現を検出するために、メタボロミクスやプロテオミクスなどの皮膚表面物質評価が行われます。
皮膚テープ材料は有機溶媒で抽出され、高速メタボロミクス測定のためにデュアルカラム液体クロマトグラフィー-トリプル四重極質量分析計に注入されます。
同様に、皮膚テープ材料は、LC-MS/MS分析前にプロテオミクス分析のために抽出することができます。
多変量解析を実施し、参加者グループのクラスタリングを区別し、これらの違いを引き起こす主要な代謝物またはタンパク質を特定します。
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2年
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微生物分離
時間枠:2年
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皮膚表面および/または毛包開口部からの微生物の分離は、自動化および/または標準的な選択培地培養および平板培養法を用いて実施されます。
特に注目すべき種として、主にC. acnes株を標的とする条件を使用します。
Staphylococcus spp.などの他の株も、同様の条件下で増殖する可能性があり、これらも分離され研究用に保存されます。
代表的な分離株は、ゲノムシーケンシング(Illumina)およびゲノムアセンブリが行われ、系統分類および病原性/ワクチン標的などの遺伝子解析に使用されます。
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2年
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Liu PF, Hsieh YD, Lin YC, Two A, Shu CW, Huang CM. Propionibacterium acnes in the pathogenesis and immunotherapy of acne vulgaris. Curr Drug Metab. 2015;16(4):245-54. doi: 10.2174/1389200216666150812124801.
- Keshari S, Kumar M, Balasubramaniam A, Chang TW, Tong Y, Huang CM. Prospects of acne vaccines targeting secreted virulence factors of Cutibacterium acnes. Expert Rev Vaccines. 2019 May;18(5):433-437. doi: 10.1080/14760584.2019.1593830. Epub 2019 Mar 28.
- Goh E, Chavatte JM, Lin RTP, Ng LFP, Renia L, Oon HH. Vaccines in Dermatology-Present and Future: A Review. Vaccines (Basel). 2025 Jan 26;13(2):125. doi: 10.3390/vaccines13020125.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2025-1033
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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