针对轻、中、重度痤疮患者的非干预性转化研究 (VBE00011)
针对轻度、中度和重度痤疮患者的非干预性转化研究
研究概览
地位
条件
详细说明
这项在健康参与者以及轻度、中度和重度痤疮参与者中开展的转化研究的主要目标是深化当前对痤疮病因学的理解。 将利用多组学方法分析寻常痤疮不同阶段局部皮肤微生物群与宿主因素之间的相互作用,并就这些因素如何促成不同的疾病表现提出假设。
总体目标:
I. 深化当前对痤疮病因学的理解 II. 识别疾病严重程度的关键生物标志物和特定免疫通路 III. 描述与疾病严重程度和炎症性免疫反应相关的细菌成分 IV. 确定针对痤疮丙酸杆菌(C. acnes)的自然免疫反应抗原
从参与者收集的数据包括:
- 人口统计数据[年龄、性别、种族、体重指数(BMI)]
- 皮肤类型(使用Fitzpatrick皮肤分类量表)
从参与者收集的样本:
- 毛孔清洁贴应用(粉刺提取)
- 面部拭子采样
- 面部胶带剥离
- 血液样本
- 面部活检(可选)
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Etienne Wang Cho Ee Senior Consultant, MBBS
- 电话号码:+65 6253 4455
- 邮箱:etienne@nhghealth.com.sg
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
年龄 I01:纳入当日年龄为18至25岁。
参与者类型与疾病特征
I02:具有以下正式诊断的参与者:
- 轻度面部寻常痤疮,定义为研究者整体评估(IGA)评分为2分,或
- 中度面部寻常痤疮,定义为IGA评分为3分,或
- 重度面部寻常痤疮,定义为IGA评分为4分,或
- 无痤疮的健康志愿者,定义为IGA评分为0分。
知情同意 I03:具备提供知情同意能力的参与者已签署并注明日期知情同意书。
注:对于未成年参与者,知情同意书还必须由父母或另一位法定可接受代表签署并注明日期。
其他纳入条件 I04:参与者或参与者及父母/法定可接受代表能够参加所有预定访视并遵守所有研究程序。
排除标准
如果符合以下任何标准,参与者则不符合研究资格:
医疗状况 E01:血小板减少症、存在出血性疾病、或纳入前3周内接受抗凝治疗,禁忌采血,目前或既往患有任何免疫性疾病。
E02:根据研究者判断,慢性疾病处于可能干扰研究进行或完成的阶段。
E03:活动性结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮、暴发性痤疮、继发性痤疮(如氯痤疮、药物性痤疮)或其他形式的痤疮(如机械性痤疮)。
E04:根据研究者意见,可能干扰研究干预评估或需要使用干扰性局部、全身或手术治疗的皮肤病理或状况。
E05:根据研究者意见,可能干扰研究评估的过多面部毛发、面部纹身、面部皮肤疾病、皮肤反应(包括但不限于光化性角化病、湿疹、银屑病、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、急性或近期晒伤)或皮肤感染。
E06:根据研究者意见,可能干扰研究进行或完成的酒精、处方药或物质滥用。
E07:自我报告或记录的人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒血清阳性。
E08:采样当日患有中度或重度急性疾病/感染(根据研究者判断)或发热性疾病(体温≥38.0°C[≥100.4°F])。 在病情缓解或发热事件消退前,不应将潜在参与者纳入研究。
既往/伴随治疗:
E09:已知或疑似先天性或获得性免疫缺陷;或在研究样本采集前6个月内接受过免疫抑制治疗,如抗癌化疗或放疗;或在研究样本采集前3个月内接受过长期全身性皮质类固醇治疗(泼尼松或等效药物连续使用超过2周)。
E10:在研究访视前12周内开始或更换激素避孕药使用。
E11:既往使用过口服异维A酸。 E12:在未经过适当洗脱期的情况下使用任何影响痤疮的治疗(抗菌/抗真菌/消毒药物或外用药物)。 筛选访视时接受禁用药物/治疗的参与者需观察2至24周的洗脱期后方可入组,以保持研究资格。
E13:既往接种过研究性痤疮丙酸杆菌疫苗 E14:过去3个月内接受过免疫球蛋白、血液或血液制品 E15:孕妇或哺乳期妇女
既往/同期临床研究经验 E16:在研究入组时或计划在本研究期间参与另一项调查疫苗、药物、医疗器械或医疗程序的临床研究。
其他排除条件:
E17:被行政或法院命令剥夺自由,或处于紧急情况,或非自愿住院。
E18:被确定为直接参与拟议研究的研究者或研究者/研究中心雇员,或被确定为直接参与拟议研究的研究者或雇员的直系亲属(即父母、配偶、亲生或收养子女)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
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健康参与者
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轻度痤疮
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中度痤疮
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重度痤疮
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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痤疮病灶计数
大体时间:2年
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将对面部总病灶数、炎性病灶(丘疹和脓疱)以及非炎性病灶(开放性粉刺和闭合性粉刺)进行计数。 面部所有病灶均应计数,包括鼻部病灶。 结节囊肿性病灶(结节和囊肿)的计数将单独报告,不应计入炎性或非炎性病灶计数中。 |
2年
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研究者总体评估(IGA)量表
大体时间:2年
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面部痤疮的整体严重程度将使用5分制IGA量表(表6)(15)进行评估。 每个等级都有独特且具有临床意义的形态学描述,以尽量减少观察者间的变异性。 IGA严重程度评分评估应仅由具备IGA评估员资格的研究中心工作人员进行。 研究者或其指定人员应在整个研究期间使用研究方案中提供的IGA量表。 |
2年
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患者报告结局指标
大体时间:2年
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为了评估不同痤疮严重程度对生活质量的影响,参与者将被要求完成2份生活质量(QoL)问卷:Skindex-29和痤疮特异性生活质量问卷(Acne-QoL)。 Skindex-29问卷是经过验证的与健康相关的生活质量自评问卷,用于评估皮肤疾病对患者生活质量的影响(17)。 Skindex-29包含30个项目,分为3个领域(症状、情绪和功能)。 每个项目采用5点李克特量表评分,从1到5。分数标准化为100分,分数越低表示生活质量水平越高。 Acne-QoL是经过验证的与健康相关的生活质量自评问卷,用于评估面部痤疮参与者的生活质量(16)。 Acne-QoL包含19个项目,分为4个领域:自我认知、社会角色、情感角色和痤疮症状。 每个项目采用 |
2年
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面部照片
大体时间:2年
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研究者或其指定人员将使用Canfield面部图像摄影设备对参与者的面部进行数码拍摄。 拍摄将在标准化条件下进行。 图像将通过Canfield面部图像摄影设备软件进行捕获、查看和上传,该软件自动对数据进行校验和、加密、打包,并传输至由Canfield Clinic托管的、安全、已验证且合规的网络服务器。 去标识化的图像将用于评估每位参与者的皮肤状况,并作为基于人工智能的工具的输入数据,以得出痤疮严重程度。 |
2年
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基于人工智能的图像痤疮严重程度评估方法应用
大体时间:2年
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图像将通过实验性人工智能技术进行分析,以开发和改进痤疮病变计数和严重程度分级。 将采用基于深度学习的方法自动检测各类痤疮病变,并通过量化每类病变的数量来评估痤疮严重程度。深度学习模型将在由皮肤科医生标注真实边界框标签的数据集上进行训练,使其能够识别病变位置并分类每种病变类型,如炎症性病变(丘疹、脓疱、结节和囊肿)、非炎症性病变(开放性粉刺和闭合性粉刺)及其他类型(如疤痕、黄褐斑和痣)。研究使用的面部图像通过Canfield面部图像摄影设备采集,确保为模型提供高质量、标准化的输入,以实现稳健的性能。训练完成的模型将为测试图像输出带有病变分类的边界框,基于病变数量提供详细客观的痤疮严重程度评估。 |
2年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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免疫原性评估
大体时间:2年
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1. 使用荧光细胞仪的表面结合(SB)测定将用于确定血清抗体与活体痤疮丙酸杆菌细胞表面的结合效率。
2. 调理吞噬杀伤(OPK)测定将用于确定抗体诱导痤疮丙酸杆菌调理作用的能力。
结合抗体会动员并激活免疫细胞对抗细菌,导致细菌细胞数量减少。
3. 绵羊红细胞共溶血中和测定将用于测量中和重组痤疮丙酸杆菌CAMP2多肽(CAMP2)特异性抗体的血清学滴度。
4. 抗原特异性抗体滴度将进一步探索针对痤疮丙酸杆菌(例如痤疮丙酸杆菌IA1型[NCTC737]、IB型[KPA171202])引发的体液免疫反应,将测量IgG、IgA滴度以及IgG亚类分布。
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2年
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免疫原性评估
大体时间:2年
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5. 抗体依赖性补体沉积滴度记录了痤疮丙酸杆菌特异性免疫球蛋白通过经典途径激活补体系统的能力。
对于测试的血清样本,该方法包括使用流式细胞术测量活体痤疮丙酸杆菌上抗体驱动的补体成分C3b/iC3b的募集和沉积。
6. 针对痤疮丙酸杆菌抗原的细胞介导免疫——全血培养上清液中的细胞因子评估,全血中的细胞因子反应将通过多重微珠阵列检测或MSD电化学发光检测进行测量。
7. 外周血单个核细胞(PBMCs)的免疫表型分析——刺激后通过流式细胞术进行T细胞分析。
从参与者中分离的PBMCs将被解冻并与相关试剂一起培养,然后使用流式细胞术进行评估,根据需要采用BD分析仪、光谱流式细胞术和/或CyTOF来确定活化的T细胞特征。
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2年
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免疫原性评估
大体时间:2年
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8. 将通过多重微珠阵列检测、MSD电化学发光检测或适当的蛋白质组学分析平台(如NULISA或OLINK)测量参与者血清中的外周血细胞因子浓度。 9. 全基因组遗传分析,将从每位参与者采集的血液中分离出的外周血单个核细胞中提取DNA。随后,将使用全基因组基因分型芯片(如Infinium(Illumina))对该DNA进行遗传分析。 |
2年
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宏基因组与宏转录组评估
大体时间:2年
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为表征微生物菌株、微生物组组成及转录活性,将从参与者的前额和面颊采集皮肤拭子。
对于测序分析,拭子材料将被分离并浸入DNA/RNA保护液中,在核酸提取前储存于-80°C。
微生物分离将按照4.6节所述程序进行。
可同时进行微生物组宏基因组分析(分类谱、相对丰度、多样性、丰富度)和分离株的扩增子测序(痤疮丙酸杆菌单基因座序列分型),并与毛囊提取物的类似分析相结合。
同时将对采集的微生物材料进行宏转录组分析。
采集的样本将在下游分析检测前,根据各材料类型的最佳实践在现场进行处理和储存。
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2年
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空间与单细胞RNA测序
大体时间:2年
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皮肤活检样本将由临床工作人员采集并保存在适当的介质中(例如RPMI、PBS或福尔马林),在4°C条件下保存,等待转运至A*STAR。
为研究痤疮微环境的组成成分,将按照最佳实践制备并分析皮肤活检样本,并遵循制造商的空间和/或单细胞RNA测序方案。
数据将使用供应商提供的流程进行预处理。
对于下游分析,包括标准化、整合、降维、注释和差异表达基因检测,所得矩阵将使用R或Python包(如Seurat或Monocle)或供应商特定程序进行处理。
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2年
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皮肤表面材料评估或代谢与蛋白质组学评估
大体时间:2年
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皮肤表面材料评估,如代谢组学或蛋白质组学,将通过皮肤胶带剥离进行,以检测小分子和较大的脂质,包括神经酰胺、脂肪酸和甘油三酯,或皮肤表面蛋白质表达。
皮肤胶带材料将用有机溶剂提取,并注入双柱液相色谱-三重四极杆质谱仪进行高通量代谢组学测量。
类似地,皮肤胶带材料可在LC-MS/MS分析前提取用于蛋白质组学分析。
将进行多变量分析以区分参与者群体的聚类,并识别驱动这些差异的顶级代谢物或蛋白质。
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2年
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微生物分离
大体时间:两年
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将从皮肤表面和/或毛囊口分离微生物,采用自动化技术和/或标准选择性培养与平板接种技术。
我们将使用主要针对痤疮丙酸杆菌菌株的条件,该菌种是我们特别关注的物种。
其他菌株如葡萄球菌属等也可能在类似条件下生长,这些菌株也将被分离并保存以供研究。
代表性分离株将进行基因组测序(Illumina技术)和基因组组装,用于系统分型和基因分析,例如针对毒力/疫苗靶点的分析。
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两年
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Liu PF, Hsieh YD, Lin YC, Two A, Shu CW, Huang CM. Propionibacterium acnes in the pathogenesis and immunotherapy of acne vulgaris. Curr Drug Metab. 2015;16(4):245-54. doi: 10.2174/1389200216666150812124801.
- Keshari S, Kumar M, Balasubramaniam A, Chang TW, Tong Y, Huang CM. Prospects of acne vaccines targeting secreted virulence factors of Cutibacterium acnes. Expert Rev Vaccines. 2019 May;18(5):433-437. doi: 10.1080/14760584.2019.1593830. Epub 2019 Mar 28.
- Goh E, Chavatte JM, Lin RTP, Ng LFP, Renia L, Oon HH. Vaccines in Dermatology-Present and Future: A Review. Vaccines (Basel). 2025 Jan 26;13(2):125. doi: 10.3390/vaccines13020125.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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