新生児脳症における水素療法試験
2026年2月9日 更新者:Brian Kalish、Boston Children's Hospital
水素を用いた新生児脳症(HIE)臨床試験
新生児医療の進歩にもかかわらず、後期早産児および満期産児における中等度から重度の急性周産期低酸素性虚血性脳症(HIE)は、死亡率、神経学的損傷、および長期の神経発達障害の原因となっています。
現在の標準治療には72時間の治療的低体温療法が含まれますが、40-50%の乳児が死亡するか、重大な神経発達障害を被ります。
水素ガス(H2)の投与がブタにおける虚血性損傷を有意に軽減すること、および本提案の投与量と期間でのH2投与が健康な成人において十分に忍容されることが示されています。
このプロジェクトの目的は、HIEを有する乳児における治療的低体温療法の補助としてのH2投与の実現可能性と安全性を試験することです。
インフォームド・コンセントの免除の下で、出生時に重度の急性脳損傷を有する乳児は、標準療法に加えて、人工呼吸器、非侵襲的換気、または鼻カニューレを介して72時間投与される2%水素を含むガスの投与の有無で無作為化されます。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (推定)
54
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Vanessa Young, MS, BA, RN
- 電話番号:617-355-8330
- メール:Vanessa.young@childrens.harvard.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Rylee Kerper, MPH
- 電話番号:617-919-7355
- メール:rylee.kerper@childrens.harvard.edu
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 子
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
選定基準:
- 妊娠36週以上で出生した新生児。
以下のいずれか1つ以上:
- 分娩前のセンチネルイベント(子宮破裂、重度の胎児徐脈、臍帯脱出など)
- 低いアプガースコア(生後10分時点で5点以下)
- 出生時の長時間蘇生(生後10分時点での胸骨圧迫および/または気管挿管および/またはマスク換気)
- 重度のアシドーシス(出生後60分以内の臍帯血または新生児血液ガス分析でpH<7.0)
- 異常な塩基過剰(出生後60分以内の臍帯血または新生児血液ガス分析で-16 mEq/L以下)
- 生後2時間以内に中等度または重度の脳症を認める。
- 登録時に挿管および人工呼吸管理を受けている。
除外基準:
- オプトアウトプログラムへの登録。
- 既知のチアノーゼ性先天性心疾患の存在。
- 既知または疑われる遺伝性/染色体異常症候群または多発性先天性奇形の存在。
- 新生児期に緊急外科的介入が必要と予想される既知の先天性奇形の存在(先天性横隔膜ヘルニア、腹壁破裂、臍帯ヘルニア、腸閉鎖、鎖肛を含む)。
- 出生前診断された中枢神経系奇形の存在(出血、水頭症、脳構造異常(例:多小脳回)を含む)。
- 登録時に高頻度換気(HFV)が必要。
- Drager Babylog人工呼吸器による呼吸補助を受けている患者。
- 生後2時間以降の研究登録および無作為化。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:水素ガス(H2)介入
インフォームド・コンセントの免除の下で、出生時に重度の急性脳損傷を負った新生児は、標準治療として、人工呼吸器、非侵襲的換気、または鼻カニューレを通じて72時間投与される2%水素含有ガスの投与を含む治療に無作為に割り付けられます。
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水素群に無作為化された患者は、72時間にわたり、すべてのガス混合物に2%の水素ガスを組み込んだものを投与されます。
水素ガスは、人工呼吸器、非侵襲的換気、または鼻カニューレを介して投与されます。
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介入なし:標準治療
インフォームドコンセントの免除により、出生時に重度の急性脳損傷を負った乳児は、研究介入なしの標準治療に無作為に割り付けられます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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水素ガス投与の安全性
時間枠:無作為割付後30日
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無作為化後最初の30日間に発生し、治療関連または治療関連の可能性があると分類された研究有害事象の1日あたりの発生率が追跡されます。
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無作為割付後30日
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水素ガス投与の実現可能性
時間枠:ランダム化後72時間
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HIE患児におけるH2投与の実現可能性を確立するために、無作為化開始時から72時間以内にH2ガスが投与された割合を算出します
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ランダム化後72時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床的に指示された画像における脳損傷の証拠
時間枠:無作為化後3〜7日
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治療的低体温法が完了した後に収集された脳画像を用いて、H2療法が虚血性変化を最小限に抑えるかどうかを評価します
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無作為化後3〜7日
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虚血性損傷のマーカー
時間枠:ランダム化後0日、1日、2日、3日、および4日
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臨床的に指示された検査値は、H2療法がHIE後の虚血性損傷のルーチン検査マーカーの変化を軽減するかどうかを探究するために分析されます。
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ランダム化後0日、1日、2日、3日、および4日
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生存率
時間枠:生後6か月までのランダム化後
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参加者の退院までの生存率、およびNICUと病院の滞在期間は、H2療法が全生存率を改善するかどうかを評価するために追跡されます。
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生後6か月までのランダム化後
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神経発達アウトカム
時間枠:24~36か月齢
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ベイリー乳幼児発達スケール第4版(Bayley-4)は、H2療法が神経発達の転帰を改善するかどうかを探るために使用されます。
神経発達障害:Bayley-4の認知または運動スコアが90未満。
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24~36か月齢
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Brian Kalish, MD、Boston Children's Hospital
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (推定)
2026年3月1日
一次修了 (推定)
2028年3月1日
研究の完了 (推定)
2031年3月1日
試験登録日
最初に提出
2025年11月25日
QC基準を満たした最初の提出物
2026年2月9日
最初の投稿 (実際)
2026年2月17日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年2月17日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年2月9日
最終確認日
2026年2月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IRB-P00052510
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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