強直性脊椎炎のためのウォーキングフットボール (KICK START AS)

NICEガイドラインは、軸椎性脊椎関節炎（axSpA）の非薬物療法として構造化運動プログラムを推奨しており、補助療法として水中療法を考慮すべきとしています。 当院では、一部の患者に対して全国軸椎性脊椎関節炎協会（NASS）を通じて限定的な水中療法を提供していますが、地域社会におけるaxSpA患者への構造化運動プログラムの提供にはギャップがあります。 このギャップを埋めるために、ウォーキングフットボールを提供することを提案します。

ウォーキングフットボールは包括的なスポーツであり、軽度の運動障害を持つ人々にも適しています。ジャンプやランニングは禁止されており、プレー中のボールはプレイヤーの頭の高さを超えてはなりません。 生活の質を最大化するために可動性を維持することが治療目標であるaxSpA患者にとって、理想的な運動形態となり得ます。 現在提供されている水中療法は関節の柔軟性と可動域を維持するのに役立ちますが、ウォーキングフットボールは骨の健康を維持するために重要な負荷運動を提供します。 さらに、提案されるウォーキングフットボールセッションは運動およびフットボールコーチによって指導され、最近の研究結果（van Wissen et al, 2024）に基づいて、長期にわたる監督付き運動療法がaxSpA患者において通常のケアよりも効果的であったことが示されています。

axSpA管理の一環としてウォーキングフットボールの利用に関心を持つaxSpA患者グループがいますが、その安全性と有効性に関する文献は不足しています。 したがって、実用的な実現可能性研究を設計し実施する計画です。

目的：

• axSpA患者におけるウォーキングフットボールの安全性を評価する
• ウォーキングフットボール介入の客観的および患者報告アウトカム（疾患負荷測定を含む）を評価する
• 地域社会でのウォーキングフットボール提供の実現可能性を評価する
• 患者および公衆関与（PPI）を最大化し、大規模なパイロット／RCTに情報を提供するためのデータを収集する

計画される成果：

• axSpA患者に対するウォーキングフットボールの効果を示す定量的結果
• 患者の生活の質に対するウォーキングフットボールの効果、および介入に対する患者フィードバックを示す定性的結果
• 学術出版物、専門学会での発表

実施：

ポーツマスFCの慈善部門であるポンペイ・イン・ザ・コミュニティ（PitC）は、最大20名のaxSpA患者を対象に、地元スタジアムで12週間のウォーキングフットボールプログラムを実施することに合意しました。 これは週2回、1時間のセッションで、経験豊富な運動およびフットボールコーチによって指導されます。 各参加者に対して、介入前、中間点、および終了後に、臨床評価（MASESおよびBASMIを含む）および自己報告疾患負荷調査（ASQoL、AS-WIS、HADS、BASFI、BASDAI、BAS-G、VAS、WASTEdスコアを含む）を実施する予定です。

当チームのNASSおよび理学療法サービスを通じたaxSpA患者とのつながりを活用して、患者および地域社会の関係者をPPI活動に参加させ、患者インタビューやフォーカスグループを含む研究の定性的要素を促進します。