축추 척추염을 위한 워킹 풋볼 (KICK START AS)

NICE 가이드라인은 축추 척추관절염(axSpA)의 비약물적 관리로서 구조화된 운동 프로그램을 권장하며, 수중치료는 보조 요법으로 고려되어야 합니다. 우리 병원에서는 일부 환자들을 위해 National Axial Spondyloarthritis Society(NASS)를 통해 제한적인 수중치료를 제공하고 있지만, 지역사회 내 axSpA 환자들을 위한 구조화된 운동 프로그램 제공에는 공백이 있습니다. 우리는 이 공백을 메우기 위해 워킹 풋볼을 제공할 것을 제안합니다.

워킹 풋볼은 포용적인 스포츠로, 가벼운 운동 장애가 있는 사람들도 참여할 수 있습니다. 점프나 달리기가 허용되지 않으며, 경기 중 공은 선수들의 머리 높이를 넘지 않아야 합니다. 이는 삶의 질을 극대화하기 위해 운동 능력을 유지하는 것이 치료 목표인 axSpA 환자들에게 이상적인 운동 형태가 될 수 있습니다. 현재 제공되는 수중치료는 관절 유연성과 운동 범위를 유지하는 데 도움이 되지만, 워킹 풋볼은 뼈 건강 유지에 중요한 체중 부하 운동을 제공합니다. 더욱이, 제안된 워킹 풋볼 세션은 운동 및 축구 코치가 지도할 것이며, 최근 연구 결과(van Wissen 외, 2024)에 따르면 장기간 감독된 운동 요법이 axSpA 환자에게 일반 치료보다 더 효과적이었습니다.

우리에게는 axSpA 관리의 일부로 워킹 풋볼을 사용하는 데 관심이 있는 axSpA 환자 그룹이 있지만, 이에 대한 안전성과 효과성에 관한 문헌이 부족합니다. 따라서 우리는 실용적인 타당성 연구를 설계하고 수행할 계획입니다.

목표:

• axSpA 선수들의 워킹 풋볼 안전성 평가
• 질병 부담 측정을 포함한 워킹 풋볼 중재의 객관적 및 환자 보고 결과 평가
• 지역사회에서 워킹 풋볼 제공의 타당성 평가
• 환자 및 공공 참여(PPI) 극대화, 더 큰 파일럿/RCT를 위한 정보 수집

계획된 산출물:

• 워킹 풋볼이 axSpA 환자에게 미치는 영향을 보여주는 정량적 결과
• 워킹 풋볼이 환자의 삶의 질에 미치는 영향과 중재에 대한 환자 피드백을 보여주는 정성적 결과
• 학술 출판물, 전문 컨퍼런스 발표

구현:

Portsmouth Football Club의 자선 부문인 Pompey in the Community(PitC)는 지역 경기장에서 최대 20명의 axSpA 환자를 대상으로 12주간의 워킹 풋볼 프로그램을 운영하는 데 동의했습니다. 이는 주당 2회, 1시간씩 진행되며, 경험 많은 운동 및 축구 코치가 지도할 것입니다. 우리는 각 참가자에 대해 이 중재 전, 중간 시점 및 종료 후에 임상 평가( MASES 및 BASMI 포함)와 자기 보고 질병 부담 설문조사( ASQoL, AS-WIS, HADS, BASFI, BASDAI, BAS-G, VAS, WASTEd 점수 포함)를 실시할 계획입니다.

우리 팀의 NASS 및 물리치료 서비스를 통한 axSpA 환자들과의 연결을 이용하여, 환자 인터뷰 및 포커스 그룹을 포함한 연구의 정성적 요소를 촉진하기 위해 환자 및 지역사회 관련 구성원들을 PPI 활동에 참여시킬 것입니다.