NOAにおける精巣病理の予測因子としてのインヒビンB／FSH比

非閉塞性無精子症（NOA）は、精子形成障害を特徴とする男性不妊の重度な形態を表します。 これらの患者における精子採取のゴールドスタンダードは顕微鏡下精巣内精子採取（micro-TESE）ですが、手術前に潜在的な組織病理を予測することは臨床的に依然として困難です。 信頼性の高い非侵襲性バイオマーカーを特定することは、患者カウンセリングを改善し、外科的決定を最適化する可能性があります。

この後ろ向き観察研究は、トルコのエラズー・フェティ・セキン市立病院で実施されました。 2023年1月から2025年9月の間にmicro-TESEを受けたNOAと診断された男性の医療記録をレビューしました。 閉塞性無精子症、既知の内分泌疾患、または不完全な臨床データを有する患者は除外されました。

手術前3ヶ月以内に、標準化された免疫測定法を用いて、FSH、黄体形成ホルモン（LH）、総テストステロン、インヒビンBの術前血清レベルを測定しました。 各患者についてINHB/FSH比を計算しました。

micro-TESE中に得られた精巣組織サンプルの組織病理学的評価は、ホルモン結果を知らされていない経験豊富な病理医によって行われました。 患者は、セルトリ細胞のみ症候群（SCOS）、早期成熟停止（EMA）、後期成熟停止（LMA）、精子形成低下症（HSG）、正常精子形成（NS）の5つの組織病理学的グループに分類されました。

主要なアウトカム指標は、INHB/FSH比と組織病理学的分類との関連でした。 統計分析には、記述統計、ノンパラメトリック群比較、識別性能を決定するためのROC曲線分析、予測的関係を評価するための多変量回帰モデルが含まれました。

この研究は、micro-TESEを受けるNOAの男性において、INHB/FSH比が精巣病理の重症度を推定するための臨床的に有用なマーカーとして機能し得るかどうかを明らかにすることを目的としました。