瞑想ベースのプログラムによる小児がんケアギバーのスキャン不安緩和
スキャン不安へのマインドフルネスアプローチ
調査の概要
詳細な説明
「スキャン不安」とは、がん治療中の画像検査に関連する不安を表すために作られた用語です。 これは多因子的であり、検査前の不安や画像検査後から結果が出るまでの待機期間、治療の変更に関する心配などが含まれます。 成人腫瘍学の文献で記録されており、生活の質の低下と関連しています。 過去の成人研究では、診断からの経過時間とスキャン不安の間に逆相関があり、診断から時間が経つほどスキャン不安のレベルは低くなります。 スキャン不安は、教育レベルが低く、基礎的な不安レベルが高い人々でより高くなります。 小児腫瘍学の文献ではスキャン不安はほとんど認識されていませんが、様々な診断でMRI検査を受ける小児患者の親に不安が記録されています。 小児腫瘍患者の介護者は高いレベルの苦痛を経験していますが、これまでに小児腫瘍患者の介護者におけるスキャン不安の存在を具体的に測定した研究はありません。 したがって、小児腫瘍患者の介護者における画像検査に関連する不安を軽減しようとする介入研究も存在しません。
マインドフルネスに基づくストレス低減法(MBSR)は、ストレス管理のための非薬理学的アプローチを提供する瞑想ベースのプログラムです。 ストレスや不安を含む他のストレス関連の結果を軽減する効果は、警察官、受刑者、大学生、心臓疾患を持つ思春期患者、医療専門家など、様々な集団で記録されています。 また、腫瘍患者や成人腫瘍患者のパートナーのストレスを軽減するためにも使用されています。 MBSRセッションは対面で提供できますが、オンライン研修形式でも効果的です。 様々な集団で十分に研究されていますが、MBSRの有効性は小児腫瘍患者の介護者においてはまだ評価されていません。 特に、この研究は、MSBRがこの集団のスキャン不安を軽減できるかどうかを探る科学的なギャップを埋めることを目的としています。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Kimberley Roche, MSN, PPCNP-BC, APRN
- 電話番号:860-545-9671
- メール:KRoche01@connecticutchildrens.org
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Adam Barselau, MS
- 電話番号:860-545-9671
- メール:Abarselau@connecticutchildrens.org
研究場所
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Connecticut
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Hartford、Connecticut、アメリカ、06106
- 募集
- Connecticut Children's Medical Center
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コンタクト:
- Kimberley Roche, APRN
- 電話番号:(860) 545-8343
- メール:KRoche01@connecticutchildrens.org
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コンタクト:
- Adam Barselau, M.S.
- 電話番号:8605459630
- メール:Abarselau@connecticutchildrens.org
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
参加基準:
- 英語での会話を理解し、書かれた英語を読むことができる
- 18歳以上
- インフォームド・コンセント文書を理解し、署名する意思がある
- テキストメッセージを受信できるスマートフォンまたはタブレット端末にアクセスできる
- あらゆる年齢の腫瘍学患者(18歳以上の患者を含む)の介護者である
- 今後3か月以内に定期的な検査(CT、MRI、PETスキャン)が予定されている患者の介護者である
- フェーズ2介入群に割り当てられた場合、レーズン(自宅住所に郵送される)を食べる意思と能力がある
除外基準:
- 腫瘍学患者が成人であり、自己介護を行っている
- 介護者に医学的に診断された認知遅延がある(適格性アンケートでの自己申告による)
- 今後の検査が再発/疾患再燃の懸念によるものであり、緊急を要する
- 今後の検査が初期腫瘍学検査の一部である
- 定期的な監視検査以外のあらゆる検査
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:フェーズ1:スキャン不安評価
患者の介護者がスキャン不安(不安リッカート尺度の2~5)を報告しているかどうかを確認します。 スキャン不安評価により、患者が研究に参加できるかどうかを判断します。 第1フェーズ:スキャンの2週間前、登録患者が以下を完了します
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実験的:第2相:介入群
第2相試験の参加者は、乱数発生器のシーケンスを使用して、介入群または対照群のいずれかに無作為に割り付けられます。 スキャンの2週間前、介入群に割り付けられた参加者には、スキャンの1週間前に完了するためのマインドフルモジュール介護者パケット(2日目~7日目)が郵送されます。 1日目には、STAI調査がREDCap経由で送信され、マインドフルモジュール1とともに完了するよう指示されます。 毎日、新しいモジュールが彼らのメールに送信されます。 2日目~7日目の参加者には、毎日モジュールが送信されます。 モジュールの最終日である7日目(スキャンの前日)には、スキャン前に完了するための2つの調査(STAI、プログラムの実現可能性と受容性)に案内されます。 対照群:患者の介護者はマインドフルモジュール介護者パケットを受け取らず、毎日のマインドフルネスモジュールも送信されません。 介入群で述べられた上記のタイムラインで上記の調査を完了します。 |
スキャン不安が特定された場合、患者の介護者はマインドフル・モジュール介護者パケットを受け取ります。
介入群は1日目から7日目まで毎日モジュールを受け取り、7日目はスキャンの前日となります。
モジュール終了時(7日目)に、2つの調査(STAIとプログラムの実現可能性)に案内されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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リッカート式不安尺度
時間枠:介護者は、スキャンの2週間前にこれを完了します。
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小児がん患者の介護者がスキャン不安を経験しているかどうかを判断するために使用されます。
この1項目の測定尺度は、1(まったく不安ではない)から5(非常に不安)の範囲です。
この測定尺度の目的は、介護者にスキャン不安が存在するかどうかを大まかに確立することです。
介護者が2(少し不安)から5(非常に不安)の間で回答した場合、不安のレベルが示されます。
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介護者は、スキャンの2週間前にこれを完了します。
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状態特性不安調査票 (STAI)
時間枠:介護者に不安が示された場合、介入群または対照群のいずれかに割り当てられ、本研究の第2フェーズに進みます。状態特性不安調査票(STAI)は、タイムポイントの初日(Day 1)と7日目(Day 7)に実施されます。
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小児がん患者の介護者がスキャン不安を経験するかどうかを判断するために使用されます。
この40項目の自己申告式調査は不安を測定します。
これらの40の質問は、2つの20項目セクション(1つは「状態」不安、もう1つは「特性」不安)に分けられます。
スコアが高いほど、高いレベルの不安を示します。
スコアの範囲は20〜80です【非常に高い不安(> 65)、高い不安(56-65)、中程度の不安(46-55)、低い不安(36-45)、非常に低い不安(< または = 35)】。
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介護者に不安が示された場合、介入群または対照群のいずれかに割り当てられ、本研究の第2フェーズに進みます。状態特性不安調査票(STAI)は、タイムポイントの初日(Day 1)と7日目(Day 7)に実施されます。
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プログラムの実現可能性
時間枠:介入群のみの介護者に、7日目に投与されます。
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このアンケートは、マインドフルネスモジュールの完了のしやすさ、マインドフルネスプログラムの知覚された魅力、参加者の関心、プログラムを他者に推薦する可能性、および研究外での他のマインドフルネスベースの活動(例:ヨガや瞑想)への参加を、はいまたはいいえの回答形式で測定します。
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介入群のみの介護者に、7日目に投与されます。
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介入の受容性尺度(AIM)
時間枠:介入群および対照群の両方に、第1日目と第7日目の両方で投与されます。
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類似プログラムへの関心喚起能力および知覚された適用可能性を評価するため。
この4項目尺度は、1(完全に同意しない)、2(同意しない)、3(どちらでもない)、4(同意する)、5(完全に同意する)の範囲で評価されます。
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介入群および対照群の両方に、第1日目と第7日目の両方で投与されます。
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介入適切性測定(IAM)
時間枠:タイムフレーム:介入群と対照群の両方に、Day 1とDay 7の両日で投与されます。
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この研究が同様のプログラムへの関心を生み出す能力、その知覚された適用可能性、および他の腫瘍学家族への推奨の可能性を評価するため。
この4つの質問からなる尺度は、1(完全に同意しない)、2(同意しない)、3(どちらでもない)、4(同意する)、5(完全に同意する)の範囲の値を持ちます。
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タイムフレーム:介入群と対照群の両方に、Day 1とDay 7の両日で投与されます。
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介入措置の実現可能性(FIM)
時間枠:介入群と対照群の両方に、第1日目と第7日目の両方で投与されます。
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調査の完了しやすさに対する関心を生み出す能力を評価するため。
この4項目尺度は、1(完全に同意しない)、2(同意しない)、3(どちらとも言えない)、4(同意する)、5(完全に同意する)の値を取ります。
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介入群と対照群の両方に、第1日目と第7日目の両方で投与されます。
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Kimberley Roche, MSN, PPCNP-BC, APRN、Connecticut Children's Medical Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Spielberger, C. D., Gorsuch, R. L., Lushene, R., Vagg, P. R., & Jacobs, G. A. (1983). Manual for the State-Trait Anxiety Inventory. Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press.
- Kriakous SA, Elliott KA, Lamers C, Owen R. The Effectiveness of Mindfulness-Based Stress Reduction on the Psychological Functioning of Healthcare Professionals: a Systematic Review. Mindfulness (N Y). 2021;12(1):1-28. doi: 10.1007/s12671-020-01500-9. Epub 2020 Sep 24.
- van den Hurk DG, Schellekens MP, Molema J, Speckens AE, van der Drift MA. Mindfulness-Based Stress Reduction for lung cancer patients and their partners: Results of a mixed methods pilot study. Palliat Med. 2015 Jul;29(7):652-60. doi: 10.1177/0269216315572720. Epub 2015 Feb 20.
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- Bouw N, Huijbregts SCJ, Scholte E, Swaab H. Mindfulness-Based Stress Reduction in Prison: Experiences of Inmates, Instructors, and Prison Staff. Int J Offender Ther Comp Criminol. 2019 Nov-Dec;63(15-16):2550-2571. doi: 10.1177/0306624X19856232. Epub 2019 Jun 13.
- Bauml, J. M., Troxel, A., Epperson, C. N., Cohen, R. B., Schmtiz, K., Stricker, C., Shulman, L. N., Bradbury, A., Mao, J. J., & Langer, C. J. (2106). Scan-associated distress in lung cancer: Quantifying the impact of "scanxiety." Lung Cancer, 100, 110-113. https://doi.org.10.1016/j.lungcan.2016.08.002
- Worthen M, Cash E. Stress Management. 2023 Aug 14. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513300/
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
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最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
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最終確認日
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