新規診断膠芽腫に対する標準治療化学放射線療法に加えたBvax(B細胞ワクチン)の第I相初回ヒト試験 (Bvax)
新規診断グリオブラストーマに対する標準ケア化学放射線療法に追加するBvax(B細胞ワクチン)の第I相初回ヒト試験
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Neurological Surgery
- 電話番号:312-695-8143
- メール:braintumortrials@nm.org
研究場所
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- Northwestern University
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主任研究者:
- Roger Stupp, MD
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コンタクト:
- Roger Stupp, MD
- 電話番号:312-695-8143
- メール:braintumortrials@nm.org
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
参加基準(研究参加のための)
組織学的に確認された膠芽腫。
a. 診断確認のためには十分な組織が必要です。診断確認および(該当する場合)追加の分子学的検査のために、ホルマリン固定パラフィン包埋(FFPE)組織ブロックが利用可能でなければなりません。
- 治験薬概要書(IB)に詳細が記載されている通り、ワクチン調製用(最低1.5グラム)の新鮮凍結腫瘍組織が利用可能であること。
- 手術以外の事前治療、または標準的化学放射線療法による一次治療以外の治療を受けていないこと。
- 年齢 ≥ 18歳。
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Statusが ≤ 2であること。
- 適切な臓器および骨髄機能
注記:適格なレベルまで数値を高めるための輸血や成長因子の使用は認められません。 - 既往または併存する悪性腫瘍を有する患者で、その自然経過または治療が、試験レジメンの安全性または有効性評価を妨げる可能性がない場合は、本試験に参加できます。
- 心疾患の既知の病歴または現在の症状がある患者、または心毒性薬剤による治療歴がある患者は、ニューヨーク心臓協会機能分類を用いた心機能の臨床的リスク評価を受ける必要があります。
本試験に参加するためには、患者はクラス2B以上である必要があります。 Bvaxが発育中のヒト胎児に及ぼす影響は不明です。
この理由および本試験で使用される他の治療薬が催奇形性であることが知られているため、妊娠可能な女性(FOCBP)および男性は、インフォームド・コンセント時から研究参加期間中、および最終投与後90日間、適切な避妊法(ホルモン法またはバリア法による避妊;禁欲)を使用することに同意しなければなりません。- 女性患者が本研究参加中に妊娠した場合、または妊娠の疑いがある場合は、直ちに担当医に報告する必要があります。
- 本プロトコルで治療または登録される男性もまた、インフォームド・コンセント時から研究参加期間中、および投与完了後3ヶ月間、適切な避妊法を使用することに同意しなければなりません。
注記:FOCBPとは、(性的指向、卵管結紮術の既往、または選択による禁欲の有無に関わらず)以下の基準を満たすすべての女性を指します:
- 子宮摘出術または両側卵巣摘出術を受けていないこと
- 過去12ヶ月連続のいずれかの時点で月経があったこと(したがって、自然閉経後 > 12ヶ月経過していないこと)
FOCBPは、研究登録前に妊娠検査で陰性である必要があります。
- 文書によるインフォームド・コンセントを理解し、署名する能力と意思があること。
除外基準
- 手術または進行中の化学放射線療法からの有害事象から回復しておらず(すなわち、残存毒性が > グレード2である)、脱毛症を除く。
- 他のいかなる試験薬も投与を受けていること。
Bvaxと化学的または生物学的組成が類似した化合物に対するアレルギー反応の既往。
a.
Bvax製剤は以下の成分から構成されます:
i. 活性細胞成分:自己腫瘍リサートでパルスされた自己CD19+ (4-1BBL+) B細胞。
ii. 凍結保存培地:CryoStor® CS10 (BioLife Solutions)。これは現行医薬品製造・品質管理基準(cGMP)グレードの血清を含まない凍結保護剤で、10%ジメチルスルホキシド(DMSO)を含みます。
iii.
容器閉鎖システム:OriGen Biomedical CryoStor® EVA凍結バッグ。生体適合性エチレンビニルアセテート(EVA)から作製されています。最終製剤中には、動物由来タンパク質、アジュバント、または外来性生物製剤は含まれていません。
したがって、「化学的または生物学的組成が類似した化合物」は具体的に以下を指します:i. DMSOまたはDMSO含有凍結保護剤。他の凍結保存細胞治療製品においてDMSOに対する過敏症が報告されているため。
ii. CryoStor® CS10内の賦形剤。これには医薬品グレードの緩衝塩類および電解質が含まれます。
iii.
凍結保存バッグに使用されるEVA(エチレンビニルアセテート)材料。プラスチックまたは関連化合物に対するまれな既知の接触アレルギーを有する個人向け。制御されていない併存疾患。以下に限定されませんが、以下を含みます:
- 全身治療を必要とする進行中または活動性の感染症
- 症状のあるうっ血性心不全
- 不安定狭心症
- 不整脈
- 研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況
- 担当治験責任医師が、研究遵守を妨げたり、患者の安全性または研究エンドポイントを損なう可能性があると判断するその他の疾患または状態
- 研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況。
- 妊娠中または授乳中の女性患者。
妊娠中または授乳中の女性は、研究製品の未知のリスクのため、本研究から除外されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療群
B細胞ワクチン(Bvax)。
対照群がないため、この研究には1つの群しかありません。
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本研究の治療法には、B細胞ワクチン(Bvax)の用量漸増と、グリオブラストーマの標準治療に組み込まれた自家CD8 T細胞再注入の固定用量が含まれます。 Bvaxは、白血球除去術によって採取された細胞から、各患者ごとに個別に製造される生物学的製品です。 Bvax治療は、週1回、合計4回投与されます。 以下の用量レベル(DL)を検討します:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象の発生率
時間枠:Bvaxおよび/またはT細胞の初回投与後最大90日間
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安全性は、国立がん研究所有害事象共通用語基準バージョン6.0に基づく有害事象の発生率を評価することにより評価されます。
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Bvaxおよび/またはT細胞の初回投与後最大90日間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存(PFS)率
時間枠:最大5年間
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治療開始から6カ月、12カ月、および18カ月時点で生存しており、かつ疾患の進行がない患者の割合と定義されます。
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最大5年間
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全生存率
時間枠:最長5年間
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全生存期間(OS)は、治療開始後の参加者の生存期間として定義されます。
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最長5年間
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
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- Stupp R, Mason WP, van den Bent MJ, Weller M, Fisher B, Taphoorn MJ, Belanger K, Brandes AA, Marosi C, Bogdahn U, Curschmann J, Janzer RC, Ludwin SK, Gorlia T, Allgeier A, Lacombe D, Cairncross JG, Eisenhauer E, Mirimanoff RO; European Organisation for Research and Treatment of Cancer Brain Tumor and Radiotherapy Groups; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma. N Engl J Med. 2005 Mar 10;352(10):987-96. doi: 10.1056/NEJMoa043330.
- Stupp R, Taillibert S, Kanner AA, Kesari S, Steinberg DM, Toms SA, Taylor LP, Lieberman F, Silvani A, Fink KL, Barnett GH, Zhu JJ, Henson JW, Engelhard HH, Chen TC, Tran DD, Sroubek J, Tran ND, Hottinger AF, Landolfi J, Desai R, Caroli M, Kew Y, Honnorat J, Idbaih A, Kirson ED, Weinberg U, Palti Y, Hegi ME, Ram Z. Maintenance Therapy With Tumor-Treating Fields Plus Temozolomide vs Temozolomide Alone for Glioblastoma: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015 Dec 15;314(23):2535-43. doi: 10.1001/jama.2015.16669.
- Hegi ME, Diserens AC, Gorlia T, Hamou MF, de Tribolet N, Weller M, Kros JM, Hainfellner JA, Mason W, Mariani L, Bromberg JE, Hau P, Mirimanoff RO, Cairncross JG, Janzer RC, Stupp R. MGMT gene silencing and benefit from temozolomide in glioblastoma. N Engl J Med. 2005 Mar 10;352(10):997-1003. doi: 10.1056/NEJMoa043331.
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- Stupp R, Taillibert S, Kanner A, Read W, Steinberg D, Lhermitte B, Toms S, Idbaih A, Ahluwalia MS, Fink K, Di Meco F, Lieberman F, Zhu JJ, Stragliotto G, Tran D, Brem S, Hottinger A, Kirson ED, Lavy-Shahaf G, Weinberg U, Kim CY, Paek SH, Nicholas G, Bruna J, Hirte H, Weller M, Palti Y, Hegi ME, Ram Z. Effect of Tumor-Treating Fields Plus Maintenance Temozolomide vs Maintenance Temozolomide Alone on Survival in Patients With Glioblastoma: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Dec 19;318(23):2306-2316. doi: 10.1001/jama.2017.18718.
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- Arrieta VA, Chen AX, Kane JR, Kang SJ, Kassab C, Dmello C, Zhao J, Burdett KB, Upadhyayula PS, Lee-Chang C, Shilati J, Jaishankar D, Chen L, Gould A, Zhang D, Yuan J, Zhao W, Ling X, Burks JK, Laffleur B, Amidei C, Bruce JN, Lukas RV, Yamaguchi JT, Cieremans D, Rothschild G, Basu U, McCord M, Brat DJ, Zhang H, Cooper LAD, Zhang B, Sims P, Cloughesy TF, Prins R, Canoll P, Stupp R, Heimberger AB, Horbinski C, Iwamoto FM, Rabadan R, Sonabend AM. ERK1/2 phosphorylation predicts survival following anti-PD-1 immunotherapy in recurrent glioblastoma. Nat Cancer. 2021 Dec;2(12):1372-1386. doi: 10.1038/s43018-021-00260-2. Epub 2021 Nov 29.
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NU 25C11
- IND 31446 (その他の識別子:FDA)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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