持続的静脈内インスリン注入と組み合わせた基礎ボーラスインスリン投与を維持した糖尿病性ケトアシドーシス患者と基礎インスリンを維持しなかった患者における再発

糖尿病性ケトアシドーシスは、糖尿病の一般的で、潜在的に重篤であり、回避可能な急性合併症の一つです。 糖尿病性ケトアシドーシスは、有効循環インスリンの減少と拮抗調節ホルモンの上昇によって引き起こされます。 これは1型糖尿病の潜在的に生命を脅かす合併症です。

糖尿病性ケトアシドーシスはしばしば適切に管理されず、罹患率の上昇と入院期間の延長につながります。 患者近傍検査技術の進歩は、迅速な診断と治療反応の綿密なモニタリングを容易にすることで、患者ケアを改善しました。

糖尿病性ケトアシドーシスは最も頻繁に1型糖尿病患者に発生しますが、ストレス条件下で管理不良の2型糖尿病患者にも発生することがあります。

糖尿病性ケトアシドーシスの管理には、代謝異常を逆転させるために、循環血液量減少と電解質バランス異常を補正し、同時に誘因疾患を治療しながらアシドーシスを補正するためにインスリンを投与することが必要です。

糖尿病性ケトアシドーシスは伝統的に、集中治療室／高度依存治療室で静脈内レギュラーインスリン持続点滴により管理されます。

固定速度静脈内インスリン持続点滴は血糖値を低下させるだけでなく、同様に重要なことに、さらなるケトン体産生を抑制し、電解質を補正します。

糖尿病性ケトアシドーシスの急性期管理における基礎インスリンと介入インスリン持続点滴の併用は、治療経過中の低血糖発症時や低カリウム血症発症時など、インスリン持続点滴の突然の中断が必要な場合に、糖尿病性ケトアシドーシスの再発に対して保護効果をもたらす可能性がありますが、この理論は臨床的に評価されるべきです。 我々の研究では、糖尿病性ケトアシドーシスの急性期管理における基礎インスリン継続の効果を評価し、糖尿病性ケトアシドーシスの急性期管理における基礎インスリン継続がケトアシドーシスの再発を防ぎ、それにより患者の集中治療室滞在期間を短縮するという仮説を検証します。

この研究は、糖尿病性ケトアシドーシス（1型糖尿病）患者において、基礎ボーラスインスリンを維持した患者と維持しなかった患者（介入インスリン持続点滴と併用）の間での集中治療室滞在期間と再発を評価することを目的としました。