Рецидив среди пациентов с диабетическим кетоацидозом, получавших базально-болюсное введение инсулина в комбинации с непрерывной внутривенной инфузией инсулина, по сравнению с пациентами, не получавшими базальный инсулин

Диабетический кетоацидоз является одним из распространённых, потенциально серьёзных и предотвратимых острых осложнений сахарного диабета. Диабетический кетоацидоз вызывается снижением эффективной циркулирующей инсулина, связанным с повышением уровня контринсулярных гормонов. Это потенциально опасное для жизни осложнение диабета 1 типа.

Сахарный диабет часто неправильно лечится, что приводит к заболеваемости и увеличению продолжительности пребывания в стационаре. Достижения в технологии прикроватного тестирования улучшили уход за пациентами, облегчая быструю диагностику и более тщательный мониторинг реакции на лечение.

Диабетический кетоацидоз чаще всего возникает у людей с диабетом 1 типа, но также может возникать у пациентов с плохо контролируемым диабетом 2 типа в стрессовых условиях.

Лечение диабетического кетоацидоза требует устранения метаболических нарушений путём коррекции объёмного дефицита и электролитного дисбаланса, а также введения инсулина для коррекции ацидоза при одновременном лечении провоцирующего заболевания.

Диабетический кетоацидоз традиционно лечится с использованием внутривенной инфузии обычного инсулина в отделении интенсивной терапии / отделении повышенной зависимости.

Фиксированная скорость внутривенной инфузии инсулина не только снижает уровень глюкозы в крови, но, что не менее важно, подавляет дальнейший кетогенез, а также корректирует электролитный баланс.

Комбинация базального инсулина с инфузией интервенционного инсулина при остром лечении диабетического кетоацидоза может защитить от рецидива диабетического кетоацидоза, когда требуется внезапное прекращение инфузии инсулина, как в случае развития гипогликемии во время лечения или в случае развития гипокалиемии, но эта теория должна быть оценена клинически. В нашей работе мы собираемся оценить эффект продолжения базального инсулина при остром лечении диабетического кетоацидоза, чтобы проверить гипотезу о том, что продолжение базального инсулина при остром лечении диабетического кетоацидоза может защитить от рецидива кетоацидоза, тем самым сокращая период пребывания пациента в отделении интенсивной терапии.

Это исследование направлено на оценку пребывания в отделении интенсивной терапии и рецидивов среди пациентов с диабетическим кетоацидозом (сахарный диабет 1 типа), поддерживающих базально-болюсный инсулин, и пациентов, не поддерживающих его, наряду с инфузией интервенционного инсулина.